Меню Рубрики

Как лечат остеопороз при менопаузе

Специалисты пришли к выводу, что чаще всего остеопороз появляется у лиц монголоидной и европеоидной расы, у людей с хрупким телосложением, низким весом и критическим ростом.

1. Нарушается обмен веществ, особенно если это касается витаминов и минералов, необходимых для построения костной ткани (витамины A, E, K, D, кальций, магний, фосфор, фтор, кремний, марганец, бор).

2. Чрезмерное употребление белка, что приводит к потере кальция.

3. Гормональный дисбаланс (к примеру, из-за сахарного диабета, ранней менопаузы, тиреотоксикоза).

4. Недостаток физической активности, сидячий образ жизни или продолжительное нахождение в лежачем положении.

Болезнь не появляется в один момент, остеопороз развивается постепенно, длительное время. Признаки появления болезни у женщин старшего возраста связаны с изменением количества гормонов, угасанием детородных функций.

За метаболический процесс в костной системе отвечает эстроген. При его недостатке у женщины может развиться остеопороз при климаксе.

Различают два вида остеопороза:

  1. Инволюционный или первичный остеопороз. Встречается обычно у лиц от 50 и старше лет.
  2. Вторичный остеопороз. Данное вид включает в себя множество факторов, объединяющихся и образующих заболевание.

В свою очередь первичный остеопороз делится на два клинических варианта: сенильный или старческий и постменопаузальный. Факторами риска инволюционного остеопороза очень часто является наследственная предрасположенность и особенности личного и семейного анамнеза:

  • возраст после 50 лет,
  • светлокожие женщины с хрупким телосложением и небольшим ростом,
  • случаи переломов из семейного анамнеза,
  • поздняя менструация и ранняя менопауза,
  • бесплодие и нарушение овуляции,
  • большое количество родов и беременностей (более трех).

Старческий остеопороз начинает развиваться после 70 лет. Поражает в основном трубчатые кости и увеличивает риск их переломов. У женщин пожилого возраста при одинаковой скорости утраты костной ткани степень выраженности ее нехватки напрямую зависит от состояния ее пиковой массы.

Для вторичного остеопороза характерны следующие факторы:

  • генетические причины,
  • гиподинамия,
  • долгий прием препаратов кортикостероидов,
  • эндокринные причины,
  • плохое питание и, как следствие недостаточное поступление кальция в организм,
  • злоупотребление алкоголя, курение, пристрастие к кофе,
  • почечная недостаточность.

В костных тканях непрерывно происходят процессы разрушения и формирования. Причинами формирования костной ткани являются клетки остеобласты, а причинами разрушения являются клетки остеокласты.

При менопаузе утрата костной массы происходит преимущественно в костях, в которых преобладает губчатое вещество.

Остеопороз делят на следующие виды:

  • Первичный. Развивается в силу естественного старения организма.
  • Вторичный. Является осложнением другой болезни. В эту группу относят остеопороз при климаксе.

Долгое время остеопороз не проявляет себя, подозрения о наличии проблемы появляются тогда, когда женщина начинает испытывать боли в спине. Нарушение одного позвонка может оставаться незамеченным, к тому же боль постепенно проходит.

Чтобы избежать прогрессирования болезни необходимо как можно раньше посетить доктора и начать лечение.

По мере прогрессирования тело позвонков деформируется, появляется слабость мышц, изменяется осанка. Эти явления сопровождаются уменьшением роста тела женщины.

Если за год рост уменьшается более чем на два сантиметра, можно заподозрить остеопороз. Чаще всего повреждениям подвергаются позвонки грудного отдела, лучевая и бедренная кость, поясничная область и лодыжка.

Для диагностики остеопороза существуют следующие правила:

  • Сбор анамнеза.
  • Определяется рост и масса тела.
  • С помощью исследований определяется минеральная плотность костной ткани.

Для определения плотности костной ткани обычно используют:

  1. Рентгенографию. Самый распространенный вид клинических исследований, но малоинформативный, так как определить остеопороз при таком виде исследования можно только при потере костной массы свыше 30 процентов.
  2. Ультразвуковую денситометрию. Очень хорошее исследование для женщин в постменопаузальный синдром, поскольку на фоне нехватки эстрогенов самыми первыми поражаются трабекулярные кости.
  3. ККТ (количественная компьютерная томография). При этом методе исследования существуют недостатки, так как есть затруднения при изучении мелких костей.
  4. Двухфотонную денситометрию. Позволяет исследовать любую кость в организме, а также полностью скелет человека в нескольких проекциях. При дфухфотонной денситометрии время исследования пациента очень небольшое, вплоть до 2-3 минут.
  5. Однофотонную денситометрию. Мобильный прибор, которым исследуются минеральная плотность костей в кистях, а также в дистальных отделах костей голени и предплечья.

Выявление болезни проводится по нескольким направлениям. Большое значение имеет сбор анамнеза, выявление генетической предрасположенности.

Опрос пациента, анализ жалоб, измерение роста и массы тела, визуальный осмотр. Крайне важен гинекологический анамнез, сроки появления месячных, их регулярность, как протекал климактерический период.

Женщине определяют биохимический состав крови, мочи из суточного количества на содержание кальция. С помощью биохимических маркеров вычисляют показатель продуктов распада кости и количество ферментов, использованных при ее восстановлении.

Учитывая баланс маркеров, определяют степень разрушения и хрупкость кости.

С диагностической целью проводят рентгеновскую денситометрию для определения количества минералов и потери плотности тканей. Рентгенологические способы исследования позволяют обнаружить остеопороз, когда потеря массы кости составляет более 30%.

А также для диагностики проводят компьютерную томографию, ультразвуковое исследование. Чтобы определить плотность кости пальца, голени или пятки, применяют количественный ультразвук.

Необходимо с ранних лет заниматься профилактикой остеопороза, только так можно себя обезопасить. В детские и подростковые годы в организме накапливается и усваивается большое количество кальция.

Необходимо употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, мяса, яиц, все продукты, в которых содержится кальций. Помимо этого следует исключить любые газированные напитки, потому что они вымывают накопленный кальций и лишают организм нужных веществ.

Старайтесь проводить как можно меньше времени сидя, больше двигайтесь, ведь физическая активность способствует кровоснабжению и улучшает усвоение кальция.

Основная задача – это действия, направленные на сохранение плотности тканей кости, недопущение ее разрушения, предупреждение переломов. Лечение состоит из немедикаментозной помощи, использования медикаментозных комплексов и других лекарственных средств.

На состояние костной ткани хороший эффект оказывает гормональная заместительная терапия. Препараты предотвращают развитие остеопороза во время менопаузы и в постменопаузальный период.

Обычно препараты содержат эстроген или комплекс прогестерона и эстрогена. Это средства для перорального использования или пластыри.

Лечение состоит из трех групп препаратов – средства, влияющие на обмен веществ, угнетающие процесс разрушения костей, и препарат, стимулирующие костеобразование.

Средства, действующие на обмен веществ, содержат кальций, флавоноиды и витамин D, белок, тормозящий остеокласты и стимулирующий остеобласты.

Препараты, останавливающие резорбцию костной ткани, представлены бисфосфонатами, селективными модуляторами, неполовыми гормонами. Эти средства направлены на снижение разрушения костей, уменьшают потерю костной массы, улучшают структуру.

Для стимуляции костеобразования включают средства, содержащие паратиреоидный гормон. В старческом возрасте при остеопорозе назначают соматотропный гормон и соли фтора. Из-за ярко выраженных противопоказаний эти средства применяют в ограниченном количестве.

Те женщины, у которых диагностирован остеопороз, нуждаются и в немедикаментозной помощи. Она состоит, прежде всего, из правильного рациона, коррекции способа жизни. Показано сбалансированное питание, богатое дарами моря и кисломолочными продуктами.

Следует увеличить употребление пищи, содержащей кальций. Что касается витамина D, то организм может синтезировать его под воздействием солнечных лучей в коже, или получать с продуктами в зимний период.

Для укрепления мышечного корсета необходима регулярная посильная физическая нагрузка. Полезна ходьба, она способна несколько приостановить губительный ход разрушения костной ткани.

Нетрадиционное врачевание предлагает согревающий компресс, из настоянной на водке ромашки, при болях в костях. Сухое сырье, 150 грамм сухих цветков, настаивают в 500 мл водки, на протяжении трех дней. Подобным образом готовят настойку из грецкого ореха (листья).

Для приема внутрь заваривают 200 грамм зеленого сырья, взятых поровну петрушки и укропа, пол литрами горячей (70°) воды, выдерживают в теплом виде 3 часа, употребляют по 100 мл трижды в день. Лечение травами используют как дополнение к медицинским препаратам и после консультации с врачом.

В рамках лечения остеопороза при климаксе пациентке рекомендуется обогатить рацион молочными продуктами, рыбой, бобовыми. Следует отказаться от курения и алкоголя, избегать резких движений и подъема тяжестей.

Для укрепления костей и предупреждения переломов назначают лекарства с эстрогеном. Препараты от остеопороза при климаксе следует принимать не менее 3―5-ти лет, прежде чем проявится результат: снижение частоты переломов и улучшение качества жизни.

Своевременно назначенная терапия является очень эффективной профилактикой остеопороза.

Врач после подтверждения диагноза назначает лекарственные средства разнонаправленного действия:

  • селективные модуляторы и бисфосфонаты для замедления поражения костей;
  • фториды, андрогены для усиленного образования костной ткани;
  • комплексные препараты с общеукрепляющим эффектом.

Первичную профилактику остеопороза рекомендуется начинать с 35-летнего возраста.

При отсутствии профилактики остеопороза заболевание может очень сильно повлиять на организм. Костные ткани становятся такими хрупкими, что даже незначительная травма способна вызвать перелом костей.

Помимо этого следует остерегаться перелома шейки бедра, чему подвержено много людей после 60 лет. При этом можно получить инвалидность, а если не будет надлежащего ухода за больным, то могут появиться пролежни и появиться сепсис, что может привести к смерти.

Профилактика остеопороза при менопаузе заключается в исключении перечисленных факторов риска, а также соблюдении некоторых правил и советов специалистов, описанных ниже.

Очень важно в свой рацион включить правильные продукты, потому что именно так вы и получаете все необходимые вещества. В пище должно быть много витаминов и минеральных солей.

Необходимо следить за балансом кальция в организме, чтобы не было его недостатка или избытка. Ведь это может привести к остеопорозу, отложению солей на суставах или развитию атеросклероза в пожилом возрасте.

В пожилом возрасте у мужчин и женщин суточная потребность в кальции составляет примерно 1200-1500 мгр, но не больше. При этом соотношение фтора и кальция в пище должно быть в пределах: 1,5-2 к 1 соответственно.

Старайтесь не употреблять кофе или уменьшить его употребление, не употреблять алкогольные напитки и не курить. Ведите здоровый образ жизни, чтобы обезопасить себя от проблем со здоровьем.

Внесите в свою жизнь физическую нагрузку, хотя бы ходьбу, танцы, плаванье. Но соблюдайте меру.

Для профилактики остеопороза при климаксе ешьте как можно больше творога, йогурта, молока, любые овощи с темно-зелеными листьями.

В вашем рационе питания обязательно должны быть кисломолочные продукты, творог, так как в них много кальция, необходимого для крепких костей. Из таких продуктов он усваивается легче всего.

Для того, чтобы кальций лучше усваивался организмом, необходимо употреблять жиры: около 1 гр жира помогает всасывать 10 мгр кальция. Обязательно включите в свое питание магний, потому что именно он помогает усваиваться кальцию, а без него организм не сможет получить все необходимые вещества.

А для усвоения магния необходимо употреблять витамины A, D. B6.

Теперь вы понимаете, что в организме все взаимосвязано, и для профилактики остеопороза нужно полноценное питание. Дополнительно получить кальций и другие микроэлементы можно из минеральной воды, которую можно употреблять, в отличие от газированных напитков.

Суточную порцию кальция можно получить всего из 1 чайной ложки кунжутного масла, которым можно заправить салат из овощей.

Постарайтесь исключить из питания продукты, в которых содержится слишком много фосфора (газированные напитки и красное мясо), потому что из-за этого в желудке могут образоваться нерастворимые кальциевые соединения, которые способствуют выведению кальция из организма.

Профилактика остеопороза очень важна, если учитываться серьезность болезни. А ведь намного легче предотвратить появление болезни, чем потом избавляться от последствий.

Профилактика остеопороза должна происходить в течение всей жизни женщины, поскольку сохранять костную ткань скелета намного легче, чем ее лечить и восстанавливать.

В пост и менопаузе женщине требуется в сутки от 1200 мг до 1500 мг кальция. Эта суточная доза может компенсироваться продуктами питания.

Большое количество кальция находится в молочных продуктах. Если у человека имеется аллергия или индивидуальная непереносимость данных продуктов, то кальций в организм можно доставлять с помощью таблеток.

Профилактика остеопороза будет успешной, если вы будете придерживаться следующих рекомендаций:

При всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата в первую очередь рекомендовано похудение.

Снижение веса ведет к уменьшению нагрузки на слабые кости, а это, в свою очередь, помогает сохранить их плотность и избежать переломов. Профилактика остеопороза при климаксе – занятие многоплановое и включает в себя множество различных методов.

Пересмотр питания, исключение из меню жирных, острых, соленых, кислых и копченых блюд, употребление достаточного количества свежих овощей, фруктов и зелени, введение в рацион кисломолочных продуктов, особенно натурального творога и йогурта, отказ от большого количества крепкого кофе и спиртных напитков способен значительно улучшить поступление в организм и усвоение кальция природным путем.

Для того чтобы кальций хорошо усваивался, кроме эстрогенов необходим еще и витамин D. Он самостоятельно синтезируется нашим организмом под влиянием ультрафиолетового облучения.

Именно поэтому прогулки на свежем воздухе, особенно в утренние и вечерние часы, способны принести комплексную пользу всему организму. Важным условием является защита от прямых солнечных лучей, использование солнцезащитных кремов, шляп, очков.

Рассеянного солнечного света вполне достаточно для выработки полезного витамина.

Разумная и нормированная физическая активность очень полезна для организма в целом и для опорно-двигательной системы в частности. Очень хорошо сказывается плавание, которое предписано даже больным с уже развившимся остеопорозом.

В качестве поддерживающей терапии можно принимать препараты кальция, лучше всего в легкоусвояемой форме – в виде цитратов. Профилактика остеопороза при климаксе должна начинаться задолго до наступления угасания детородной функции, ведь уже давно замечено, что физически активные и правильно питающиеся люди намного реже страдают от этой болезни.

Климакс – это естественное угасание половой функции женщины. Он начинается в возрасте 45–50 лет и характеризуется постепенным снижением уровня выработки эстрогенов – женских половых гормонов.

Менструации становятся неравномерными, могут «исчезнуть» на месяц или даже несколько, затем вернуться, стать обильными или, наоборот, очень скудными. Цикл смещается, могут появиться кровотечения в промежутках между месячными или мажущие темные выделения, которые чаще всего случаются перед самым началом и сразу после окончания менструации.

Климакс протекает по-разному у каждой из женщин. Некоторые счастливицы переносят его очень легко, практически не замечая его наступления и прихода менопаузы, другие же страдают от «приливов» – резкого повышения температуры, сопровождающегося чувством жара, потливостью и покраснением лица.

Одно из крайне неприятных свойств климакса – это способствование вымыванию кальция из костей и образованию остеопороза – пористости костей. Скелет женщины, особенно крупные массивные кости, становится легче и более хрупким.

Заболевание может протекать очень быстро, если женщина имеет еще какие-либо болезни, связанные с нарушениями усвоения кальция.

источник

Женщины, замечая постменопаузальный остеопороз, очень редко обращаются к врачу за помощью или советом. Незнание особенностей этого периода может усугубить течение хронического заболевания или спровоцировать возникновение новых патологий, связанных с уменьшением кальция. Эстрогены прекращают выделяться, что оказывает негативное влияние на ОДА женщины, поэтому следует обращать внимание на малейшие неприятные симптомы.

Читайте также:  Как и чем питаться при остеопорозе

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

У женщины начинаются изменения с прекращением цикличности менструаций. Во время менопаузы снижается уровень половых гормонов (тестостерон), меняется работа яичников. Со временем происходит постепенное исчезновение месячных, связанных с эстрогеном. На фоне этого происходят патологические нарушения, которые приводят к различным заболеваниям. Постменопаузный остеопороз — одно из опасных заболеваний, возникающих у женщин в этот период.

Появлению патологии способствуют следующие факторы:

  • недостаточное и / или несбалансированное питание;
  • нарушение баланса гормонов в организме;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена витамина D;
  • наследственный фактор;
  • алкоголизм.

Женщины, которые имеют предпосылки к патологии, должны более тщательно относиться к профилактике.

Признаки остеопороза при климаксе проявляются в виде частых переломов конечностей, а также появлении характерного хруста в суставах. В климактерический период заболевание сопровождают сутулость, боли в костях, быстрое утомление. Сон в одном положении приносит дискомфорт и болевые ощущения. Патология вызывает общую слабость в мышцах, искривление позвоночника и болезненные ощущения в области костей или пояснице. Остеопороз у женщин при климаксе длительное время протекает скрыто. Патологический процесс прогрессирует в зависимости от генетики и стадии болезни и обостряется в постменопаузе.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Врачи рекомендуют следующие препараты при патологии:

  • Кальцийсодержащие препараты «Кальций Д3 Никомед», «Миакальцик», «Кальцемин». Лекарства врачи советуют запивать молоком, чтобы они лучше усваивались.
  • Гормональные средства, производные протегестерона и эстрогена «Атаракс», «Сигетин», «Грандаксин».
  • Гомеопатические средства и фитопрепараты «Климаксан», «Климактоплан», «Ременс», «Иноклим».
  • Корректоры метаболизма хрящей и костной ткани «Остеохин».
  • Аналитические стероиды. Стимулируют регенерацию костной структуры.

Магниторезонансная терапия. Физиопроцедура стимулирует ускорение регенерации костной ткани, негативного побочного действия не проявляет и уменьшает болевые ощущения. В течение 10—12 месяцев после процедуры объем ткани восстановился на 4—10%. Самочувствие больных после проведения физиотерапии значительно улучшается.

Яичная скорлупа содержит много кальция. Перед употреблением ее необходимо хорошо вымыть теплой водой, очистить от пленки, высушить, на 10 минут поместить в духовку. После этого измельчить в порошок ножом или в кофемолке. Перед применением порошок который получился надо смешиваем с соком лимона. Принимать нужно 12 раз в день по 1 ложке.

Профилактика остеопороза при климаксе должна начинаться до первых проявлений. Женщинам после 40 лет нужно обратить особое внимание на свое питание, образ жизни и наличие тех или иных вредных привычек. Для хорошего результата нужно из своей жизни исключить курение, алкоголь и кофеин. Они препятствуют усвоению кальция в костях. В питании нужно делать акцент на продукты, содержащие кальций. Употреблять много молочной пищи, рыбы и орехов. Нельзя сидеть на диетах или переедать. Это тоже вредит обмену кальция в организме. Не стоит забывать о занятиях спортом. Регулярные физические нагрузки помогут поддерживать в тонусе мышечную массу и избежать начала болезни.

Профилактика остеопороза при менопаузе предусматривает замедление процесса износа костей. А также снятие общей симптоматики климактерического периода. Например, бессоница, переутомление, нервозность и головные боли. Профилактика включает в себя употребление гормональных препаратов и использования физических упражнений, которые помогут предотвратить патологические изменения. В комплексном лечении вместо гормонов можно применить гомеопатические препараты, что поможет затормозить развитие остеопороза.

источник

Остеопороз является одной из самых актуальных проблем у людей старше 50 лет во всем мире, причем почти 2/3 пациентов с таким диагнозом – женщины менопаузального возраста. Коварство этого заболевания заключается в длительном латентном периоде. Поэтому в большинстве случаев человек не подозревает о прогрессирующем изменении структуры и плотности своих костей, пока у него не появляется склонность к переломам.

Остеопорозом называют патологическое снижение плотности костной ткани, сопровождающееся изменением ее микроархитектоники (внутренней структуры) и повышением хрупкости. Это отражено в самом названии заболевания, которое переводится как «пористость кости». А вот внешние контуры скелета остаются прежними, все изменения затрагивают лишь внутренние структуры.

Патологические процессы при остеопорозе носят генерализованный и прогрессирующий характер, а скорость потери костного вещества превышает возрастные нормы. Причем наибольшие изменения выявляются обычно в телах позвонков и в крупных трубчатых костях, что объясняет типичные места остеопоротических переломов. Но и костная ткань иной локализации подвергается характерному разрежению, это используется при диагностике заболевания и составления прогностической оценки.

Патологию относят к заболеваниям опорно-двигательной системы, но фактически она носит дисметаболический характер. Ведь причиной характерных костных изменений является совокупное нарушение минерального обмена с дисбалансом между работой остеобластов и остеокластов. А это во многом обусловлено дизгормональными расстройствами различного происхождения.

В основе базовой современной классификации остеопороза лежит этиологический фактор. С учетом этого выделяют несколько типов заболевания.

На него приходится до 85% случаев заболевания. Подразделяется на несколько нозологических форм:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  1. Постменопаузальный, его также считают остеопорозом I типа.
  2. Сенильный (старческий) или остеопороз II типа.
  3. Ювенильный, свойственный лицам молодого возраста. Одна из самых редких форм заболевания.
  4. Идиопатический, выявляемый у лиц среднего возраста.

Развивается как следствие или осложнение другого первичного заболевания. Первопричиной при этом могут быть эндокринная патология, системные болезни соединительной ткани, патология пищеварительного тракта с нарушениями всасывания, поражение почек и ряд других патологических состояний.

Дополнительно используются и другие классификации, позволяющие уточнить характер происходящих в костной системе изменений. Так, по морфологии остеопороз подразделяется на кортикальный (с преобладающим поражением кортикального слоя костей), трабекулярный (с прогрессивным разрежением губчатого вещества) и смешанный. А по активности костного метаболизма выделяют высокоинтенсивный, нормоинтенсивный и низкоинтенсивный типы.

У женщин подавляющая часть случаев заболевания относится к остеопорозу I типа (развивающимся после менопаузы). При этом костные изменения не только возникают в климактерический и постклимактерический периоды жизни, но и патогенетически обусловлены возникающей и прогрессивно нарастающей эстрогеновой недостаточностью.

Наступление климакса и последующего периода резкого угасания функциональной активности репродуктивной системы у женщин – важнейший фактор развития остеопороза. И ключевым патогенетическим звеном этого процесса является выраженный дефицит эстрогена. Ведь функцией этого гормона является не только подготовка матки к возможному зачатию во время первой фазы овариально-менструального цикла, но и участие в прямой и опосредованной регуляции многих процессов в организме. Уровень эстрогена влияет и на состояние костной ткани.

Как это происходит?

Кости отнюдь не стабильны по составу и внутренней структуре. Они являются динамично меняющейся системой, в которой постоянно происходят остеосинтез (образование новых костных структур) и остеорезорбция (разрушение старых участков). Эти ключевые процессы уравновешивают друг друга и тесно связаны с минеральным обменом. Все это обеспечивает так называемое ремоделирование костей. Оно необходимо для «подстройки» костной системы под постоянно меняющиеся условия внутренней среды организма, адаптации к объему и характеру физических нагрузок. Ремоделирование также является основой для регенерации регулярно возникающих микроповреждений.

Если по какой-то причине начинает преобладать остеорезорбция, костная ткань разрежается, становится более пористой и хрупкой. Именно это и лежит в основе формирования остеопороза. А вот причина смещения баланса между синтезом и резорбцией может быть различной, при климаксе основная роль отводится недостатку эстрогена.

Ключевые механизмы и причины развития остеопороза в менопаузе включают:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  • Активация деятельности остеокластов. Это обусловлено выраженным снижением тормозного влияния эстрогенов при снижении их концентрации в организме женщины. Остеокласты – это клетки, обеспечивающие остеорезорбцию, то есть процесс разрушения костной ткани.
  • Повышение чувствительности костной ткани к действию паратгормона, который вырабатывается в паращитовидных железах. Это соединение обеспечивает суммарное повышение уровня ионов кальция в плазме крови за счет включения нескольких механизмов: резорбции костей, активного транспорта кальция через стенку кишечника и усиленной реабсорбции этого минерала из первичной мочи. Такая патологическая чувствительность тоже обусловлена дефицитом эстрогена.
  • Вторичное (спровоцированное гипоэстрогенией) снижение секреции особого гормона щитовидной железы кальцитонина, который выступает как функциональный антагонист паратгормону. Это тоже способствует усилению активности остеокластов в период менопаузы.

Гипоэстрогения нередко дополняется и другими механизмами. Правда, в случае менопаузального остеопороза они выступают скорее, как отягчающий момент. Например, определенное значение имеют субатрофия кишечного эпителия и связанное с этим ухудшение всасывания кальция, недостаток синтеза витамина D вследствие ограничения пребывания пожилой женщины на солнце, значительное снижение физической активности и динамической нагрузки на костно-мышечную систему.

Выраженная гипоэстрогения в менопаузе объясняет значительные различия в распространенности остеопороза среди пожилых людей разного пола. Так, у женщин старше 50 лет это заболевание диагностируется почти в 3 раза чаще по сравнению с мужчинами этой же возрастной группы. А в предменопаузальный период такого различия практически не отмечается, разрежение костной ткани происходит у них примерно в одном темпе.

Остеопороз – очень распространенное и при этом в большинстве случаев поздно диагностированное патологическое состояние. И дает оно о себе знать лишь при развитии переломов. Они являются ключевым осложнением, которое и определяет тяжесть и медико-социальную значимость этого заболевания.

Дело в том, что остеопоротические переломы в подавляющем большинстве случаев инвалидизируют пациента вплоть до выраженного ограничения его способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию. И основная нагрузка по уходу ложится на плечи ближайшего окружения: родственников, персонала пансионата, опекунов… Это существенно повышает физические и материальные затраты на обслуживание пожилого человека. А в некоторых случаях приходится решать вопрос о целесообразности использования высокотехнологичных современных способов лечения, ведь низкая активность остеобластов является причиной большой вероятности несращения переломов.

Общая тенденция к постарению общества означает неуклонное нарастание распространенности менопаузального остеопороза во всем мире и связанных с ним затрат. Поэтому на первый план выходит необходимость как можно более ранней диагностики и последующей коррекции изменений костной ткани у женщин во время климакса и в постклимактерическом возрасте. Большое значение имеет также предупреждение остеопороза и его осложнений.

Симптомы остеопороза у женщин в менопаузе – это фактически признаки уже развившихся осложнений. Потому что до момента перелома процесс разрежения костной ткани никак не проявляется клинически. Заболевание достаточно долго протекает скрыто и потому нередко называется «молчащим». Скорость прогрессирования патологического процесса зависит от многих факторов. И немаловажным из них является генетически детерминированная особенность структуры рецепторов на различных клетках костной ткани и степень активности веществ, участвующих в регуляции процесса остеоремоделирования.

К наиболее подверженным переломам костям при остеопорозе относят бедренную кость в области шейки, тела грудных и поясничных позвонков. Именно эта локализация повреждений считается типичной и отмечается в подавляющем большинстве случаев. Но возможны также переломы ребер, лучевой кости над лучезапястным суставом, хирургической шейки плеча. Но их медико-социальная значимость значительно меньше.

К типичным проявлениям остеопоротических переломов относятся:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • Стойкая дорсалгия, обусловленная ущемлением спинно-мозговых корешков в зоне компрессионного перелома тела позвонка и развитием мышечно-тонического синдрома.
  • Кифотическая деформация грудного отдела позвоночника, нередко с формированием явного клиновидного горба в зоне перелома нескольких смежных позвонков.
  • Уменьшение роста на несколько сантиметров, не связанное с кифосколиотическими деформациями позвоночника.
  • При переломе шейки бедра – боль в области тазобедренного сустава, функциональное «выключение» поврежденной конечности и характерное изменение положения ноги, обусловленное смещением отломков бедренной кости под действием мощных разнонаправленных мышечных групп. Перелом шейки бедра является самым инвалидизирующим осложнением остеопороза.

Переломы при остеопорозе происходят при очень небольшой выраженности внешнего повреждающего фактора. Так что далеко не всегда в анамнезе удается выявить эпизод падения или запомнившегося пациентке локального удара. Например, перелом шейки бедренной кости иногда возникает при неловкой постановке ноги с подвертыванием стопы. А повреждения позвонков и вовсе нередко происходят под действием собственного веса пациентки, при чихании, кашле. При этом говорят о компрессионном характере повреждения. Боковые смещения для него не характерны. Тело позвонка как бы складывается гармошкой, приобретая характерную клиновидную деформацию.

Диагностика преследует несколько задач:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • Верифицировать снижение плотности костей. Для этого используется костная денситометрия. Это неинвазивная методика количественной оценки костной массы и ее плотности, позволяющая спрогнозировать риск перелома. В настоящее время активно применяются рентгеновская и ультразвуковая денситометрия, возможна также количественная компьютерная томография. МРТ не относят к базовым обследованиям при остеопорозе, хотя эта методика позволяет точно оценить микроархитектонику костей и составить математические модели имеющихся у пациентки изменений.
  • Подтвердить факт переломов. Для этого подходят обзорная рентгенография и компьютерная томография.
  • Выявление патогенетически значимых отклонений уровня гормонов и нарушений минерального обмена, свойственных для климакса и постклимактерического периода. Для этого могут быть назначены анализы на эстроген, паратгормон, кальцитонин, тиреоидные гормоны, витамин Д, на определение уровня кальция и фосфора в утренней моче и в сыворотке крови.
  • Оценка характера костного метаболизма и активности процесса резорбции костей. Биохимическими маркерами при этом выступают остеокальцин, костная щелочная фосфатаза, пириднолин, оксипронолин и ряд других соединений. Но такая диагностика в повседневной клинической практике используется редко.
  • Исключение других причин остеопороза. Для этого могут быть назначены исследования для оценки состояния ЖКТ, активности имеющихся системных заболеваний, функции почек и другие.

К сожалению, в повседневной клинической практике нередко встречается ситуация, когда даже после подтверждения уже свершившегося остеопоротического перелома пациентка не получает никакой терапии. Это чревато продолжением прогрессирования патологического процесса, отсутствием регенерации поврежденной кости, повторными переломами.

А вот грамотно подобранное лечение остеопороза во время климакса способно улучшить процессы костного ремоделирования, уменьшить имеющийся у пациентки болевой синдром и расширить ее двигательные возможности. Поэтому терапия должна проводиться всем женщинам с подтвержденным диагнозом, причем еще до развития у них осложнений. Такая тактика служит профилактикой инвалидизации и помогает поддерживать социально-бытовую независимость пациенток преклонного возраста (при отсутствии у них других причин беспомощности).

Какой врач лечит остеопороз во время климакса?

Провести обследование и назначить адекватную терапию могут ортопед, травматолог, эндокринолог, ревматолог, дополнительно требуются консультации гинеколога. При этом основой лечения является назначение лекарственных средств, все остальные методики носят вспомогательный характер. Используемые препараты от остеопороза при климаксе могут относиться к различным фармакологическим группам. И нередко требуется их комбинация друг с другом для воздействия на разные звенья патогенеза.

Основные направления лечения менопаузального остеопороза:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

  • Гормонзаместительная терапия. Проводится длительно, низкими дозами эстрогенов в комбинации с прогестинами или препаратами с эстрогенподобными веществами природного происхождения. Но после ампутации или экстирпации матки достаточно монотерапии эстрогенами.
  • Использование других средств с антирезорбтивным действием: бисфосфонатов и кальцитонинов.
  • Применение активных метаболитов витамина Д, что в составе комплексной терапии помогает сдержать потерю костной массы, улучшить регенеративные процессы после переломов и даже постепенно увеличить минеральную плотность костей.
  • Использование средств, усиливающих процесс остеосинтеза. К ним относят фториды, соматотропный гормон, андрогены, анаболические стероиды. Такая терапия используется достаточно редко.
  • Применение остеохина (иприфлавона) – средства растительного происхождения, обладающего явным анальгезирующим эффектом и способным благотворно влиять на баланс остеосинтеза и остеорезорбции.
Читайте также:  Как избавиться от остеопороза отзывы

Традиционно при остеопорозе назначают препараты кальция, хотя клинический эффект такой монотерапии достаточно низок. Они могут быть востребованы при активации процесса остеосинтеза под действием других патогенетических средств. Но при этом не следует забывать о часто встречающемся побочном эффекте в виде склонности к отложению солей в мочевыводящих путях.

Профилактика остеопороза при климаксе включает:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  1. Своевременно начатую рациональную эстрогензаместительную терапию. Прием таких средств показан в первые 5-10 лет постклимактерического периода. Эстрогены – ключевые и действенные препараты для профилактики менопаузальной формы остеопороза.
  2. Полноценное питание для обеспечения достаточного поступления витаминов, базовых минеральных веществ (особенно кальция и фосфора), белков.
  3. Дозированные регулярные физические нагрузки, ЛФК.
  4. Своевременная коррекция других эндокринных нарушений.
  5. Достаточные инсоляции, а при необходимости прием препаратов витамина Д в профилактических дозах.
  6. Отказ от вредных привычек.

p, blockquote 46,0,0,0,1 —>

Остеопороз является очень распространенным заболеванием. И хотя его диагностика не представляет существенных сложностей, выявляемость этой патологии остается очень низкой, особенно на ранних, доклинических стадиях болезни. Это объясняется отсутствием костной денситометрии в плане обязательной диспансеризации женщин, переживающих климакс, и низкой самостоятельной обращаемостью пациенток для проведения этого исследования. А ведь при своевременно начатой профилактике удается не только предупредить развитие переломов, но значительно улучшить состояние костей даже при уже начавшемся остеопоротическом процессе.

источник

В течение жизни женщина переживает несколько серьезных гормональных потрясений. Первое связано с периодом взросления, последующие — с беременностью и рождением детей. Самая сложная фаза приходится на вторую половину жизни и начинается с момента угасания детородной функции. В медицине это явление называют климактерическим периодом. Он имеет свои особенности. Организм уже не настолько пластичен, чтобы моментально реагировать на новые условия, которые связаны с изменением гормонального фона. Дисбаланс приводит к неприятным, а порой и болезненным реакциям, обостряются старые болезни и появляются новые. Одной из самых опасных становится остеопороз.

Это коварное заболевание подкрадывается незаметно и заключается в изменении плотности костей скелета. Оно имеет многофакторную природу. Основной причиной повышения хрупкости костной ткани становится чрезмерное вымывание минеральных веществ, необходимых для поддержания нормальной плотности. Спусковым механизмом для начала процесса становится дефицит эстрогенов в женском организме при климаксе. Следствие остеопении выражается в деформации костей, болезненных ощущениях, повышенном риске переломов. Начало менопаузы автоматически переводит женщину в группу риска по этому заболеванию, особенно ярко проявляются изменения после 55 лет. Профилактика остеопороза при климаксе очень важна для предупреждения нежелательных процессов и сохранения прежней активности.

На сбои в работе организма указывают такие симптомы, как:

  • ноющие на капризы погоды суставы;
  • болезненные ощущения в пояснице, усиливающиеся при поднятии груза;
  • снижение роста;
  • ночные судороги;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная ломкость волос и ногтей.

Срочные меры нужно принимать, если без веских причин произошли 2 — 3 перелома за короткий срок, заметно уменьшился рост, начались регулярные боли. Сигналы организма нельзя оставлять без внимания. Надо обратиться к врачу и пройти обследование. Вовремя начатое лечение поможет приостановить возрастные изменения, сохранить в достаточной степени плотность костей, избежать переломов.

На развитие заболевания оказывают влияние:

  • наследственная предрасположенность;
  • сниженный уровень половых гормонов в зрелом возрасте;
  • нарушение работы щитовидной железы и сбои в эндокринной системе;
  • низкий вес;
  • недостаток двигательной активности;
  • плохое усвоение организмом кальция;
  • недостаток витамина D;
  • вредные привычки;
  • начало климактерических изменений.

Очень вредным действием в период климакса обладают монодиеты, лишающие систем организма необходимых питательных веществ, витаминов, микро и макроэлементов.

Важно знать! Неконтролируемое употребление лекарственных средств, содержащих гормоны, в несколько раз увеличивает вероятность развития остеопороза. В четко выверенных дозах по показанию врача гормональные препараты способны предохранить от возрастных изменений в костной ткани.

Внимание к своему здоровью и вовремя принятые профилактические меры способны существенно снизит риск возникновения заболевания.

Особенно ярко симптомы остеопороза у женщин при менопаузе проявляются после 55 лет. Но ждать, пока болезнь заявит о себе, по крайней мере, недальновидно. Уже начавшиеся изменения гораздо труднее остановить, чем провести профилактику, не допуская развития необратимых нарушений. Если они уже начались, то придется не просто восполнить дефицит необходимых веществ, но и значительно превысить показатели, только тогда начнется постепенное улучшение состояния.

Задачи препаратов, применяемых при остеопорозе, заключаются в остановке процесса потери минеральных веществ, восполнении необходимых элементов, а для женщин в пременопаузе добавляется нормализация гормонального фона.

Прежде всего, нужно повысить уровень кальция, для чего назначают лекарственные средства, в состав которых входит карбонат, трифосфат, цитрат кальция. Они похожи по терапевтическому действию и обладают минимальными побочными эффектами. Препараты на основе кальция:

  • Кальций Д3 Никомед;
  • Кальцемин Адванс;
  • Витрум остеомаг;
  • Компливит кальций-Д3.

Дополнительно придется принимать лекарства, содержащие необходимую дозу витамина D. К ним относятся Аквацетрин, Вигантол. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально, в зависимости от особенностей и потребностей организма. Перечисленные препараты относятся к профилактическим, своевременно проведенный курс поможет снизить риск уменьшения плотности костей, но для лечения они не подходят.

Если заболевание уже диагностировано, то придется принимать более серьезные препараты, бисфосфонаты. Они прекращают вымывание кальция, разрушение костей. Перечень лекарств включает алендроновую, ибандроновую, золендроновую, ризендроновую кислоты. Период лечения длительный, рассчитан на 3 — 5 лет, отмена препарата возможна после наступления улучшения. Современные средства удобны в применении, часто используются в виде курса инъекций 1 раз в год.

В случае, если необходимый эффект не достигнут, переходят на моноклональные антитела и терипаратид. Они особенно результативны у женщин в период климакса. Недостатком считается высокая цена средств. При выраженных аллергических реакциях назначаются препараты второй линии, которыми являются кальцитонин, стронция ранелат. Они применяются совместно с кальцийсодержащими средствами и витамином D. Кальцетонин производят из лосося, назначают несколькими курсами по 3 месяца, с обязательными перерывами на 60 дней. Стронция ранелат используют в лечении при непереносимости других вариантов. Препарат опасен провокацией инфарктов.

источник

Многие обращаются к врачу, когда разрушение внутренней структуры костей начинает причинять им серьёзные проблемы, мешает плодотворно жить и трудиться. В первую очередь это заболевание грозит прекрасному полу в климактерическом возрасте. При данном заболевании случившийся перелом шейки бедра, щиколотки или лучезапястной кости грозит долго не зарастать, или может быть большой процент вероятности оказаться в инвалидной коляске до конца дней. В случае перелома позвоночника и подавно мы рискуем стать прикованными к постели. И поэтому, профилактика остеопороза при климаксе крайне важна для вас, милые дамы!

Это заболевание опорно-двигательной системы, при котором костные ткани скелета истончаются и становятся хрупкими. Кости состоят из внешнего плотного слоя и внутреннего пористого. При наступлении менопаузы женские гормоны перестают вырабатываться, а в их функции входит помощь в восстановлении костных тканей. Структура костей изменяется, плотные ткани истончаются, а пористые становятся ещё более рыхлыми.

В молодом организме до 30-летнего возраста масса костной ткани постоянно растёт, скелет укрепляется. С 30 до 50 лет она находится примерно на одном уровне, то есть восстановление минеральных веществ в костях компенсирует вымывание кальция и других веществ.

Но после 50 лет, с началом климактерического периода, гормональный уровень меняется, и происходит сбой в фосфорно-кальциевом обмене организма. Кости постепенно теряют плотность, становятся пористыми. За первый год с наступления климакса масса костной ткани падает до 10%! В последующие годы жизни теряется по 2-5% кальция в год. Появляется необходимость восполнять потерю минералов, чтобы вести активный образ жизни до конца дней.

Существуют и другие причины этого заболевания у женщин, и разрушение костного состава может начаться задолго до менопаузы. Группы риска остеопороза:

  • Принятие противоопухолевых препаратов, лучевая терапия, лечение от сахарного диабета, некоторых групп антибиотиков. Многие из вышеперечисленных причин наносят вред вашим костям, способствуют их истончению.
  • Недостаток движения, физической нагрузки отражается на общем состоянии здоровья и на обмене веществ.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, и, как следствие — нарушение обмена веществ.
  • Курение, злоупотребление алкоголем, кофе в непомерных количествах, наркомания.
  • Операция по удалению женских органов, что ведёт к сбоям гормонов.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Ревматоидный фактор.
  • Много беременностей и родов, долгое кормление грудью, что также приводит к недостатку минералов в костной структуре женщины.

Этот недуг долгое время скрыт от нас, и в начале заболевания нет видимых симптомов. Потеря кальция происходит незаметно, но, когда недостаток строительного материала в скелете достигает критического уровня, болезнь начинает проявляться.

На ранних сроках болезни остеопороз может маскироваться под заболевания суставов, и без специальных тестов распознать его нельзя. Но не стоит пугаться этого, потому что предупреждение разрушения костных тканей – это в современном мире возможно и практикуется.

Не нужно ждать, когда вы сломаете шейку бедра или лучевую кость, и во время проведения рентгена у вас обнаружат уже прогрессирующий остеопороз. Выявить начало истончения костяка, когда потеря кальция составляет всего 5% — это реально! В лечебном учреждении ваш доктор может назначить вам следующие методы определения вероятности болезни:

  1. биохимический анализ крови и мочи;
  2. ультразвуковая диагностика;
  3. специальными изотопами, которые вводят в кровь, и обследуют впоследствии на специальной аппаратуре;
  4. компьютерной томографией;
  5. различными генетическими исследованиями;
  6. рентгенологическая денситометрия, то есть определение массы костных тканей.

Самый очевидный симптом — это частые переломы конечностей, далее, с возрастом, — снижение роста, сутулость, «вдовий горб», который образуется из-за мелких переломов позвонков, боли в костях. Больная не может спокойно спать в одном положении, испытывая боли и дискомфорт. Всё это приводит к затруднениям в движении, невозможности обслуживать себя, более того – к инвалидному креслу, и даже к преждевременной смерти.

Если у вас начали ломаться, расслаиваться ногти, крошиться зубы, сильно выпадают волосы, появился пародонтоз, мучают ночные судороги, — пора забить тревогу, не тянуть с обращением к доктору по этому поводу.

Уважаемые читательницы, мы не будем себя обманывать, что, как по волшебству, наши кости станут, как у 18-летних, но остановить разрушение скелета очень даже возможно! Существует две группы препаратов, восстанавливающих гормональный баланс в теле, что благотворно для усвоения минералов. Рассмотрим их:

  • анаболитические стероиды биофлавоноиды, которые стимулируют образование, восстановление костной структуры;
  • гормоны, являющиеся производными эстрогена и прогестерона. Это Атаракс, Грандаксин, Сигетин, Дерместрил (прекрасно действует, выпускается в виде пластырей, что очень удобно, применяется в начале менопаузы и на поздних сроках);
  • гомеопатические формы препаратов и фитопрепараты. Это известные всем Климаксан, Ременс, Климактоплан, Климадинон, Иноклим, Ци-клим и другие;
  • нужно не упустить и важные для вас препараты кальция. Выраженным эффектом отличаются такие средства, как Миакальцик (Швейцария), Кальций Д3 Никомед (Норвегия), Натекаль (Италия), Кальцемин, который предназначен для регулирования фосфорно-кальциевого обмена. Специалисты советуют запивать эти лекарства молоком, чтобы кальций лучше усваивался. Также все знают Глюконат кальция;
  • народные методы восполнения минералов в костяке — мел и скорлупа куриных яиц. Яичная скорлупа на 90% состоит из кальция. Для употребления внутрь её необходимо тщательно вымыть, освободить от внутренней плёнки, высушить в тёмном месте, чтобы лучи солнца не попадали на неё, поместить на 10 минут в духовку. Затем измельчить в кофемолке и растолочь в ступке до порошкообразного состояния. Перед применением порошок надо смешать с соком лимона, и нужно добавить 1 каплю витамина Д, который продаётся в аптеке. Принимать по 10-15 дней от 1,5 до 3 г в день с перерывами между курсами по 3 месяца;
  • существует также прекрасный метод борьбы с этим заболеванием – магнитно-резонансная терапия. Эта физиопроцедура стимулирует естественную регенерацию костей даже при сильном их истончении, не имеет побочных эффектов и облегчает боли. Исследования показали, что в течение 10 – 12 месяцев после магнитотерапии происходит восстановление 4 -10% объёма костной ткани! Многие больные после курса этой процедуры чувствуют себя гораздо лучше;
  • разработаны аппараты, которые можно использовать для лечения костных тканей и суставов в домашних условиях. Это различные модификации Алмагов, доступные в цене и далеко не дефицитные.

Не забывайте, дорогие женщины, что ни в коем случае не нужно заниматься самолечением! Найдите хорошего специалиста, который поможет вам в выборе препаратов и будет контролировать процесс лечения.

Женщины в странах Европы и США стараются заранее позаботиться о том, чтобы наступление менопаузы не сделало их немощными старушками. Они, начиная с 35 – 40 лет регулярно принимают гормональные препараты, витамины, занимаются своим телом, и к пожилому возрасту они выглядят намного моложе наших дорогих соотечественниц.

  • Не стоит дожидаться, пока вы заболеете! Начиная с 40 лет, регулярно принимайте препараты кальция с витамином D. Не забывайте, что, прежде чем начать лечение, нужно посоветоваться со своим лечащим врачом. У многих лекарств, витаминов и даже трав есть противопоказания в их применении.
  • Пополните свой рацион питания кисломолочными продуктами, жирными видами рыбы, овощами, фруктами. Прекрасным источником кальция являются такие продукты, как натуральный йогурт, твёрдые сорта сыра, молоко, творог, соя, яблоки, орехи, курага, капуста, подсолнечные и тыквенные семечки.
  • Пользуйтесь фторированной солью в небольших количествах, так как фтор нужен для нормального усвоения кальция.

  • Откажитесь от вредной пищи: солений, маринадов, копчения, сократите количество жирных, жареных блюд.
  • Чаще бывайте на свежем воздухе, так как на солнце в нашем организме производится витамин D. Вот почему в летнее время, когда много света, и мы больше находимся на природе, многие заболевания костей утихают, подвижность возрастает.
  • Занимайтесь физкультурой, посильным трудом, плаванием, которое входит в систему лечения остеопороза. Не зря говорят, что движение – жизнь!
  • Старайтесь побороть вредные привычки — переедание, принятие алкоголя, курение, злоупотребление кофе и энергетиков, не говоря уже про наркотики.
  • Поставьте себе цель снизить вес, чтобы меньше была нагрузка тела на скелет. Чем меньше мы весим, тем меньше будет боли от развивающегося остеопороза.
  • Не поднимайте слишком большие тяжести. Помните, что вы – женщина, а не грузчик!
  • Пейте воду в количестве до 2 л в день, это важно. Не имеются в виду сладкие газированные напитки, которые также способствуют вымыванию важных для вас минералов. Даже чай выводит кальций!
  • Поменьше употребляйте красное мясо: и его опасно много есть для здоровья ваших костей.
Читайте также:  Как избежать остеопороза после удаления матки

Изучив все эти факты, мы видим, что остеопороз у женщин при менопаузе не является смертельным приговором. Главное, что требуется — вовремя обратиться в больницу и соблюдать все рекомендации врачей. И пусть вас не пугает это страшное заболевание, ведь полученные вовремя знания помогут вам бороться с ним. Ну а если вы здоровы, то сейчас вы знаете, что нужно делать, чтобы сохранить кости крепкими.

Интересное видео по этой теме:

источник

Одним из самых ярких проблем в климактерическом периоде женщины является остеопороз – размягчение (снижение уровня плотности) костной ткани, что неизменно приводит к изменениям в структуре и повышенной хрупкости.

Причины, вызывающие остеопороз при климаксе:

  • снижение уровня эстрогенов (женские гормоны);
  • замедленный обмен веществ и, как следствие, дефицит минералов и витаминов.

Первыми признаками остеопороза в периоде менопаузы и климакса у женщин являются:

  • постоянное присутствие напряжения и болевого синдрома в области позвоночника, даже в покое;
  • понижение работоспособности и быстрое наступление физической усталости на фоне небольших нагрузок;
  • дискомфорт в суставах, позвоночнике при длительном нахождении в одной позе.

Если на этой стадии развития заболевания были предприняты какие-то лечебные меры, то можно предотвратить осложнения в виде постоянных переломов и инвалидизации.

Остеопороз длительное время протекает без выраженных симптомов, поэтому диагностируется в тот момент, когда уже происходят переломы костей. Причем совсем необязательно этому предшествует сильный удар, падение. Например, перелом шейки бедра может произойти просто при неправильной ходьбе, постановке ноги с выворотом голеностопного сустава, а компрессионное повреждение позвонков – под тяжестью массы тела пациентки.

Типичными переломами для остеопороза у женщин являются повреждения бедренной кости (в том числе, ее шейки), позвонков грудного и поясничного отделов. Нередко диагностируются характерные травмы ребер, лучевой кости, шейки плеча, но они не имеют значимости в медико-социальном плане и не приводят к инвалидизации.

Диагностика состояния:

  • рентгенография – врач выясняет уровень плотности костной ткани;
  • ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата – визуально специалист может сразу понять, имеются ли проблемы с плотностью костной тканью;
  • биохимический анализ крови – выясняется, каких микроэлементов и витаминов не хватает в организме;
  • КТ – не только подтверждает диагноз, но и определяет степень развития проблемы.

В крупных клиниках, которые полностью обеспечены материальной базой, могут проводиться генетические исследования костного материала. Этот анализ считается самым информативным, потому что позволяет врачам не только сразу поставить диагноз (без дополнительных обследований), но и подобрать наиболее эффективное лечение.

Исследования костного материала

Остеопороз при климаксе должен лечиться, хотя многие женщины просто не обращают внимание на первичные признаки заболевания. Проблема заключается в том, что дискомфорт и боли сначала неплохо купируются лекарственными препаратами, но осложнения при отсутствии полноценной терапии неизбежны. К ним относятся:

  • постоянные сильные боли в позвоночнике – особенно ярко проявляются в области поясницы и груди, не снимаются даже инъекционными формами анальгетиков;
  • максимальное снижение плотности костной ткани – переломы могут случаться даже без ударов и физических воздействий;
  • сращение костных тканей – тяжелое состояние, при котором хирургическое вмешательство неизбежно;
  • сильное искривление позвоночника.

Цель лечения – купирование активного прогрессирования патологического процесса. Решить эту задачу можно двумя методами:

Медикаментозные назначения, которые делаются после постановки диагноза:

  • кальций и витамин D ежедневно в дозировке 1000 мг и 800 МЕ соответственно;
  • Нериндронат, Золедронат или Розендронат – препараты, купирующие процесс размягчения костной ткани и понижение ее плотности;
  • андрогены, фториды, паратиреоидные гормоны – делают более быстрым костеобразование;
  • Ранелат стронция – средство, которое одновременно и делает крепкой костную ткань, и ускоряет ее регенерацию.

Лечение назначается строго в индивидуальном порядке. Обычно женщины в климактерическом периоде с диагностированным остеопорозом не помещаются в стационар, выполнение назначений проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима только при тяжелом течении остеопороза – например, при частых переломах, на фоне сильнейших болей.

Розендронат – препарат, купирующий процесс размягчения костной ткани

Дополнением к основному лечению остеопороза могут стать народные средства:

  • Настой из петрушки и укропа. Нужно соединить в равных количествах зелень этих растений, затем взять 200 г смеси и залить 500 мл горячей воды, но не кипятка. Настаивается средство 3 часа, затем процеживается и принимается по 250 мл в сутки за 3-4 приема.
  • Сборная настойка. Нужно взять по 1 части сон-травы и ясменника, 2 части чернобыльника. Затем 4 ст. л. смеси растений заливают 500 мл горячей воды и настаивают 30 минут. Весь объем настоя нужно выпить в течение дня, но не более 50 мл на один прием.

Народные средства не могут выступать в качестве основного лечения! Более того, их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Из дополнительных методов терапии стоит выделить ношение поддерживающих корсетов. Это снимет боли в спине и дискомфорт. Но постоянное применение корсетов недопустимо, потому что приводит к срастанию костной ткани и необходимости проведения операции.

Корсет при остеопорозе позвоночника SPINOMED IV Medi

Хирургическое лечение назначается только в случае развития осложнений типа сращения костной ткани, что вызывает сильнейшие боли и не дает возможности нормально двигаться женщине.

Профилактические меры (рекомендуют с 40 лет):

  • обогатить рацион питания продуктами, богатыми кальцием;
  • снизить количество употребляемой белковой пищи;
  • принимать мультивитаминные комплексы, но только по назначению врача;
  • снизить количество употребляемого алкоголя и кофе или отказаться от этих напитков;
  • избавиться от привычки курить;
  • регулярно заниматься физкультурой – нагрузки должны быть крайне умеренными;
  • курсами принимать витамин Д – соответствующий препарат назначит врач.

Поздняя профилактика остеопороза:

  • эстрогеновые препараты;
  • проведение курса гомеопатии – фитоэстрогены (аналоги женских половых гормонов);
  • периодический (курсовой) прием биофосфонатов и витаминно-минеральных комплексов.

Читайте подробнее в нашей статье об остеопорозе при климаксе.

Климакс – сложный процесс перестройки гормональной системы, когда начинается активное старение и интенсивно проявляются признаки увядания функций органов и систем. Одним из самых ярких проблем в климактерическом периоде женщины является остеопороз – размягчение (снижение уровня плотности) костной ткани, что неизменно приводит к изменениям в структуре и повышенной хрупкости.

Во время климакса у женщины значительно снижается выработка гормона эстрогена, что и приводит к старению костных тканей, снижению их плотности. Это является основной причиной развития патологии, хотя врачи выделяют и нарушение обмена веществ как фактор риска развития остеопороза в постменопаузном периоде.

И в таком случае питательные вещества и минералы не поступают в нужном количестве в организм, даже если женщина строго соблюдает сбалансированность рациона питания.

Врачи на основе своих исследований и длительного наблюдения за женщинами в периоде климакса сделали однозначный вывод по поводу причин, вызывающих остеопороз.

Их всего две:

  • снижение уровня эстрогенов (женские гормоны);
  • замедленный обмен веществ и, как следствие, дефицит минералов и витаминов.

А здесь подробнее о профилактике остеопороза.

Первыми признаками остеопороза в периоде менопаузы и климакса у женщин являются:

  • постоянное присутствие напряжения и болевого синдрома в области позвоночника, даже если пациентка находится в покое;
  • понижение работоспособности и быстрое наступление физической усталости на фоне не больших нагрузок;
  • дискомфорт в суставах, позвоночнике при длительном нахождении в одной позе.

Если на этой стадии развития заболевания были предприняты какие-то лечебные меры, то можно предотвратить осложнения в виде постоянных переломов и инвалидизации.

Остеопороз длительное время протекает без выраженных симптомов и поэтому диагностируется в тот момент, когда уже происходят переломы костей. Причем совсем необязательно этому предшествует сильный удар, падение – например, перелом шейки бедра может произойти просто при неправильной ходьбе, постановке ноги с выворотом голеностопного сустава, а компрессионное повреждение позвонков под тяжестью массы тела пациентки.

Типичными переломами для остеопороза у женщин являются повреждения бедренной кости (в том числе, ее шейки), позвонков грудного и поясничного отделов. Нередко диагностируются характерные травмы ребер, лучевой кости, шейки плеча, но они не имеют значимости в медико-социальном плане и не приводят к инвалидизации.

Лечение остеопороза всегда начинается с диагностики и даже если женщина отмечает частые переломы и первичные признаки заболевания, это не повод выносить вердикт и подбирать соответствующую терапию.

В рамках диагностики пациентке назначаются:

  • рентгенография – врач выясняет уровень плотности костной ткани;
  • ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата – визуально специалист может сразу понять, имеются ли проблемы с плотностью костной тканью;
  • биохимический анализ крови – выясняется, каких микроэлементов и витаминов не хватает в организме (особое внимание уделяется тем, которые «отвечают» за плотность костной ткани);
  • компьютерная томография – не только подтверждает диагноз, но и определяет степень развития проблемы.

В крупных клиниках, которые полностью обеспечены материальной базой, могут проводиться генетические исследования костного материала. Этот анализ считается самым информативным, потому что позволяет врачам не только сразу поставить диагноз (без дополнительных обследований), но и подобрать наиболее эффективное лечение в индивидуальном порядке.

Остеопороз при климаксе должен лечиться, хотя многие женщины просто не обращают внимание на первичные признаки заболевания. Проблема заключается в том, что дискомфорт и боли сначала неплохо купируются лекарственными препаратами обезболивающего характера, но осложнения при отсутствии полноценной терапии неизбежны. К ним относятся:

  • постоянные сильные боли в позвоночнике – особенно ярко проявляются в области поясницы и груди, не снимаются даже инъекционными формами анальгетиков;
  • максимальное снижение плотности костной ткани – переломы могут случаться даже без ударов и физических воздействий;
  • сращение костных тканей – тяжелое состояние, при котором хирургическое вмешательство неизбежно;
  • сильное искривление позвоночника.

Сильное искривление позвоночника

Цель лечения – купирование активного прогрессирования патологического процесса. Решить эту задачу можно двумя методами:

  • ускорение регенерационных процессов в костной ткани;
  • снижение интенсивности размягчения костей.

Невозможно лечить заболевание каким-то определенным лекарственным препаратом. Медикаментозные назначения, которые делаются после постановки диагноза:

  • кальций и витамин D ежедневно в дозировке 1000 мг и 800 МЕ соответственно;
  • Нериндронат, Золедронат или Розендронат – препараты, купирующие процесс размягчения костной ткани и понижение ее плотности;
  • андрогены, фториды, паратиреоидные гормоны – делают более быстрым костеобразование;
  • Ранелат стронция – средство, которое одновременно и делает крепкой костную ткань, и ускоряет ее регенерацию.

Лечение назначается строго в индивидуальном порядке – нужно будет подобрать правильные суточные дозировки продолжительность курса терапии. Обычно женщины в климактерическом периоде с диагностированным остеопорозом не помещаются в стационар, выполнение назначений проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима только при тяжелом течении остеопороза – например, при частых переломах, на фоне сильнейших болей в костях.

Дополнением к основному медикаментозному лечению остеопороза могут стать народные средства:

  • Настой из петрушки и укропа. Нужно соединить в равных количествах зелень этих растений, затем взять 200 г смеси и залить 500 мл горячей воды. Использовать кипяток в этом случае нельзя, потому что под воздействием таких высоких температур все полезные вещества растений теряют свою силу.

Настаивается средство 3 часа, затем процеживается и принимается по 250 мл в сутки – это количество следует разделить на 3-4 приема.

  • Сборная настойка. Нужно взять по 1 части сон-травы и ясменника, 2 части чернобыльника. Затем 4 столовые ложки готовой смеси растений заливают 500 мл горячей воды и настаивают 30 минут.

Весь объем настоя нужно выпить в течение дня, но не более 50 мл на один прием.

Народные средства не могут выступать в качестве основного лечения! Более того, их применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Из дополнительных методов терапии стоит выделить ношение поддерживающих корсетов – это снимет боли в спине и дискомфорт. Но постоянное применение корсетов недопустимо, потому что это может привести к срастанию костной ткани и необходимости проведения хирургического вмешательства.

Профилактические меры по остеопорозу для каждой женщины необходимы. И начинать подобные мероприятия нужно еще до наступления климакса – врачи рекомендуют в 40 лет уже начинать беспокоиться о сохранении и укреплении костной ткани. Такая «доклимактерическая» профилактика остеопороза считается первичной и подразумевает:

  • обогатить рацион питания продуктами, богатыми кальцием;
  • снизить количество употребляемой белковой пищи;
  • принимать мультивитаминные комплексы, но только по назначению врача;
  • снизить количество употребляемого алкоголя и кофе или вовсе отказаться от этих напитков;
  • избавиться от привычки курить;
  • регулярно заниматься физкультурой – нагрузки должны быть крайне умеренными;
  • курсами принимать витамин Д – соответствующий препарат назначит врач.

Смотрите на видео о профилактике остеопороза:

Поздняя профилактика остеопороза – ряд мероприятий, которые проводятся уже в период менопаузы. Комплекс должен быть согласован с терапевтом или гинекологом, а его применение носить регулярный характер.

Чтобы избежать остеопороза, женщине рекомендуется:

  • принимать эстрогеновые препараты – такая гормонотерапия помогает сделать проявления климакса менее интенсивными;
  • проведение курса гомеопатии — фитоэстрогены (аналоги женских половых гормонов) улучшают общее состояние женщины и купируют процессы размягчения костной ткани;
  • периодический (курсовой) прием биофосфонатов и витаминно-минеральных комплексов.

А здесь подробнее о препарате Пролиа при остеопорозе.

Остеопороз при климаксе – проблема для многих женщин. Учитывая высокую вероятность развития осложнений и инвалидизации, нужно предпринять все меры по профилактике, а в случае уже диагностированного заболевания – по его лечению.

В обязательном порядке нужны витамины при остеопорозе. Они необходимы у женщин при климаксе, при недостатке минералов у мужчин. Для профилактики можно получать из продуктов. Какие принимать из препаратов?

Чем поможет Пролиа при остеопорозе. Показания к назначению лекарства и противопоказания. Как проходит лечение остеопороза Пролиа. Сколько раз делать укол и как вводить препарат Пролиа при остеопорозе.

Назначают препараты кальция как для профилактики, так и для лечения при уже имеющемся остеопорозе. Особенно кальций содержащие препараты важны для женщин в менопаузе, так и в пожилом возрасте. Как правильно принимать?

Могут быть как врождённые причины остеопороза у детей и молодых, так и приобретённые у женщин и мужчин. Например, причины поражения костей позвоночника у подростков могут заключаться в приёме определённых препаратов.

Общая профилактика остеопороза может начаться еще у молодых с упражнений. Первичная у женщин — это витамины, препараты гормонального ряда. Мужчинам после 50-60 может быть рекомендована школа профилактики остеопороза. Вторичная у пожилых включает способы поддержания уровня кальция, а также домашние мероприятия по обеспечению безопасности.

источник