Меню Рубрики

Лаборатория остеопороза в нии ревматологии

Цены: от 1799 до 2600 / усл.

  • Лечение остеопороза — широкая база специалистов
  • 127 отзывов о врачах на PROFI.RU
  • Лечение остеопороза в Москве от 1450 рублей/усл.

Цены: от 1499 до 5000 / усл.

Цены: от 1599 до 135 000 / усл.

Цены: от 24 до 32 000 / усл.

Цены: от 1499 до 15 000 / усл.

Цены: от 300 до 480 000 / усл.

Цены: от 1199 до 2000 / усл.

Врач высшей квалификационной категории с богатейшим тридцатилетним медицинским опытом. Обширные теоретические знания и все необходимые практические навыки позволяют специалисту провести своевременную и точную диагностику и лечение сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и другой эндокринной патологии у взрослых и детей.

Имеет неоценимый тридцатилетний опыт практической и научной деятельности в области ревматологии, является врачом высшей квалификационной категории, обладая высочайшим уровнем профессиональных знаний. Доктор использует в своей работе новейшие методики лечения и диагностики суставных заболеваний, проводит функциональную диагностику состояния сердечно-сосудистой системы.
Врач высшей квалификационной категории (1998 г.).
Образование: интернатура по терапии (1983 г.); Ростовский государственной медицинский университет (1982 г.).
Сертификат: Ревматология, ПМГМУ им. И.М. Сеченова (2014 г.).
Автор 11 научных работ.
Медицинский опыт – 33 года.
.

Врач высшей квалификационной категории.
Образование: ординатура по физиотерапии, Центральный институт повышения квалификации и профессиональной переподготовки (1979 г.); интернатура по терапии на базе Московской ГБ №81 (1975 г.); МГМСУ им. А.И. Евдокимова (1975 г.).
Курсы повышения квалификации: Ревматология, РМАПО (2012 г.).
Автор 13 научных работ, посвященных проблемам остеопороза при ревматических заболеваниях.

Кандидат медицинских наук (2005 г.).
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: заочная аспирантура, специальность – внутренние болезни, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2005 г.); городская клиническая ординатура на базе ГКБ № 55 по терапии (2001 г.); Московский институт медико-социальной реабилитологии, специальность – лечебное дело (1999 г.).
Профессиональная переподготовка: Организация здравоохранения и общественное здоровье (2014 г.); Ревматология, РМАПО (2008 г.).
Тема кандидатской диссертации: Структура тромбофилии у больных молодого и среднего возраста при венозных тромбозах в клинике внутренних болезней (2005 г.).
Курсы повышения квалификации: Актуальные вопросы ревматологии (2006 г.); Актуальные вопросы ревматологии и кардиологии, ММА им. И.М. Сеченова (2002 г.); Методика организации и проведения клинических испытаний лекарственных средств, РГМУ (2002 г.).
Сертификационные курсы: Ревматология, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2006, 2011 гг.); Терапия, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2011 г.).
Член Ассоциации ревматологов России.
Автор 18 печатных работ в области терапии и ревматологии.
Медицинский опыт – 18 лет.

Кандидат медицинских наук.
Образование: ординатура, специальность – эндокринология; Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (1993 г.).
Курсы повышения квалификации: Современные методы диагностики и лечения злокачественных опухолей, ММА им. И.М. Сеченова (1994 г.); Эндокринология подросткового возраста, РМАПО (2001 г.); Болезни климактерия, РМАПО (2004 г.); Психические, психологические и психосоматические аспекты эндокринопатий, МОНИКИ им. М.Ф. Владимировского (2004 г.); Психотерапия нарушений пищевого поведения. НЛП-практик. НЛП и эриксоновская терапия в работе с избыточным весом, Институт психотерапии и клинической психологии (2005 г.); Актуальные вопросы эндокринологии, ММА им. И.М. Сеченова (2006 г.); Коучинг, Институт психотерапии и клинической психологии (2008 г.); Эндокринология, РМАПО (2011 г.); Ультразвуковая диагностика заболеваний поверхностно расположенных органов, РМАПО (2012 г.); Лабораторная диагностика нарушений витаминно-минерального обмена, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2013 г.); Репродуктивная эндокринология. Нейроэндокринные заболевания, МОНИКИ им. М.Ф. Владимировского (2014 г.).
Регулярно принимает участие в научных конференциях и семинарах по эндокринологии.
Автор публикаций в профильных медицинских и коммерческих журналах.

Направлением научно-исследовательской работы врача служит углублённое изучение нарушений обмена углеводов и оптимизация сахароснижающей комплексной терапии у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. В клинике ведёт консультативный приём всех категорий пациентов, включая беременных, с целью диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, а также сахарного диабета первого и второго типов.
Врач первой квалификационной категории.
Образование: аспирантура, кафедра эндокринологии и диабетологии, МГМСУ; клиническая ординатура, специальность – эндокринология, МГМСУ; Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова (2006 г.).
Курсы повышения квалификации: Планирование и ведение беременности у больных с эндокринной патологией; Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы; Лечение пациентов с ожирением; Обучающая программа для пациентов с сахарным диабетом; Остеопороз в практике эндокринолога; Инновационные методы лечения в практике эндокринолога; Рак щитовидной железы. Современный взгляд на проблему; Лечение эндокринной офтальмопатии.
Диплом по ультразвуковой диагностике, ФМБЦ им. А.И. Бурназяна.
Автор 28 научных статей по эндокринологии.
Член Московской городской ассоциации эндокринологов.

Опыт работы 2012 — 2013 гг. – Центральная поликлиника МВД РФ, г. Москва, врач-терапевт. 2013 — 2013 гг. – Московский городской ревматологический центр, г. Москва, врач-ревматолог. 2013 — 2014 гг. – Одинцовская районная больница № 2, г. Одинцово, врач-терапевт. 2016 — 2016 гг. – Медицинский центр «Поликлиник.ру», г. Москва, врач-терапевт, врач-ревматолог. Специализация и профессиональные навыки Алла Абугалиевна, в качестве врача-терапевта занимается диагностикой и лечением заболеваний: дыхательной системы; сердечно-сосудистой системы; ЖКТ; заболеваний почек и мочевыводящих путей; опорно-двигательного аппарата; болевых синдромов различной этиологии. Алла Абугалиевна ведет профилактические и диспансерные, предоперационные осмотры, вакцинопрофилактику, ЭКГ. Алла Абугалиевна в качестве врача-ревматолога занимается диагностикой и лечением: системных заболеваний соединительной ткани; системных васкулитов; спондилоартропатий; метаболических артропатий; остеоартроза; тендопатий; энтезопатий; синовитов; бурситов; остеопороза. Алла Абугалиевна владеет техниками диагностической и лечебной пункций суставов, периартикулярное введение препаратов в околосуставные ткани. Применяет метод плазмалифтинга в лечении своих пациентов. Профессиональное развитие и достижения Алла Абугалиевна является соавтором статей по клинической фармакологии, ревматологии. Регулярно посещает семинары, симпозиумы, конгрессы, посвященные терапевтическим проблемам и ревматологическим в частности. Ежегодно участвует в съезде ревматологов России. Алла Абугалиевна является членом: Московского Городского Научного Терапевтического Общества; Высшей Школы Терапевтов. Участвовала в образовательных программах Российского общества по гипертонии, Российской Ассоциации по остеопорозу. Алла Абугалиевна в 2012 году выступала с докладом на девятой научно-практической конференции, посвященной проблемам современной ревматологии.Образование: МГМСУ им. А.И. Евдокимова, специальность – лечебное дело (2011 г.). клиническая интернатура, специальность – терапия на базе Главного клинического госпиталя МВД России (2012 г.). Профессиональная переподготовка по ревматологии, РМАПО на базе НИИ ревматологии (2013 г.).Курсы повышения квалификации: Плазмолифтинг в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, РМАПО (2016 г.). Локальная инъекционная терапия в ревматологии, РМАПО на базе НИИ ревматологии (2016 г.).Участие в мероприятиях: участвовала в образовательных программах Российского общества по гипертонии, Российской ассоциации по остеопорозу. ежегодно участвует в съезде ревматологов России. Регулярно посещает семинары, симпозиумы, конгрессы, посвященные терапевтическим проблемам и ревматологическим в частности. выступала с докладом на девятой научно-практической конференции, посвященной проблемам современной ревматологии (2012 г.).Общая практика: Соавтор статей по клинической фармакологии, ревматологии. Медицинский опыт – 6 лет.Членство в организациях: член Высшей школы терапевтов. Член Московского городского научного терапевтического общества.

источник

г. Якутск, ул. Кулаковского, 36, каб. 414

По мнению экспертов ВОЗ, остеопороз сегодня – одно из наиболее распространенных заболеваний; наряду с инфарктом миокарда, онкологической патологией и внезапной смертью, он занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения. Каждую минуту в РФ происходит 17 малотравматичных переломов периферического скелета из-за остеопороза и каждые 5 минут в РФ происходит перелом проксимального отдела бедра. Эти цифры показывают, что проблема серьезна и очевидна.

В России по данным денситометрии остеопороз выявляетсяу каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины в возрасте 50 лет и старше.

По данным клинико-эпидемиологического исследования в Республике Саха (Якутия) на примере города Якутска отмечается ежегодное увеличение частоты осложненных формам остеопороза в возрасте 50 лет и старше, приводящие к ухудшению состояния качества жизни, ранней инвалидизации и смертности.

Отсутствие в Республике Саха (Якутия) лабораторной базы, обучающих программ и современного оборудования по диагностике остеопороза делает актуальным открытие на базе клиники МИ СВФУ учебно-научной лаборатории остеопороза, оснащенной самым современным оборудованием мирового уровня.

Учебно-научная лаборатория остеопороза создается с целью модернизации учебного процесса в медицинском образовании, внедрения высоких медицинских технологий и инновационных подходов в здравоохранении для улучшения качества диагностики, профилактики, лечения остеопороза и метаболических остеопатий у населения Республика Саха (Якутия) с привлечением профессорско-преподавательского состава и обучающихся СВФУ к выполнению научно-исследовательских работ.

· Планирование и организация учебного и научно-исследовательского процесса по диагностике остеопороза и метаболических остеопатий для студентов, интернов и ординаторов.

· Разработка инновационных образовательных программ, проектов и учебно-методических комплексов по диагностике, профилактике, лечению остеопороза и метаболических остеопатий. Внедрение в образовательный процесс результатов научных исследований.

· Организация и проведение научно-практических конференций, семинаров. Участие в российских и международных проектах, сотрудничество с ведущими российскими и зарубежными учеными.

· Содействие в подготовке и повышении квалификации научно-исследовательской и научно-практической деятельности, к применению современных высоких медицинских технологий.

· Изучение минеральной плотности костной ткани и маркеров костного метаболизма в различных возрастных группах среди жителей г. Якутска и Республики Саха (Якутия) для формирования нормативной базы данных.

· Изучение процессов ремоделирования и минеральной плотности костной ткани в группах риска остеопороза, проведение профилактики и динамического наблюдения.

· Изучение минеральной плотности ткани и костной массы у больных после эндопротезирования крупных суставов.

· Изучение состава тела с помощью DEXAу спортсменов.

· Изучение генетических факторов остеопороза.

Лаборатория имеет в своем составе:

· Отдел аксиальной денситометрии

· Отдел скрининговой денситометрии (мобильный)

· Отдел профилактики и лечения остеопороза (анализ маркеров ремоделирования, минеральной плотности костной ткани и генетических исследований остеопороза.

1. Денситометр аксиальный Lunar iDEXA

2. Денситометр периферический DTX 200

3. Ультразвуковой пяточный Lunar Achilles

· ЦИТО им. Н.Н.Приорова, г. Москва (мноцентровая программа по изучению региональной базы данных МПКТ у здоровых лиц).

· НИИ Ревматологии, г. Москва (рентген диагностика остеопороза).

· Российская ассоциация по отсеопорозу (проведение школ по остеопорозу, совместные проекты исследований).

· Кафедры медицинского института (совместные НИР по изучению процессов ремоделирования костной ткани).

· Институт здоровья (совместные проекты по изучению региональных особенностей МПКТ у жителей РС(Я)).

· Лаборатории клиники МИ СВФУ (КДЛ, иммунологическая, генетическая).

· УМО МИ, УМУ СВФУ (УМКД, методические рекомендации, учебные пособия).

· ИПОВ СВФУ (элективный курс по подготовке клинических интернов, ординаторов).

Под руководством д.м.н., профессора Пальшина Г.А. в 2004 г. (Комиссаров А.Н.) и 2006 г. (Епанов В.В.), было защищено две кандидатские диссертации по эпидемиологии осложненных форм остеопороза в РС(Я) на примере г. Якутска, опубликовано 4 статьи в реферируемых журналах, 20 тезисов, 1 учебное пособие, подготовлена к печати 1 монография.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Моноклональные антитела (МАТ) – это антитела, произведенные в лабораторных условиях, которые имеют способность связываться с конкретными антигенами раковых клеток.

Например, белок, присутствующий на поверхности клеток рака, в здоровых клетках он не наблюдается или находится в минимальном количестве.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для создания моноклональных антител экспериментаторы вводят их грызунам с антигеном из человеческих раковых клеток. После этого они берут клетки, производящие антитела от животных и индивидуально соединяют их с раковой миеломной клеткой. Таким образом, получаются слитые клетки, известные под названием гибридомы.

Каждая отдельная гибридома (клеточная линия) путем деления далее производит дочерние идентичные клетки или клоны, которые и получили название «моноклональные».

Антитела, выдаваемые различными клонами, проходят проверку на способность идентифицировать такие антитела, которые намного теснее связаны с антигеном. При помощи этих гибридных бессмертных клеток можно получить большие количества антител.

Ввиду того, что мышиные антитела способны самостоятельно вызывать у людей иммунный ответ, который может снизить их эффективность, антитела мышей зачастую «очеловечивают» методом замены большей части родного антитела (человеческими порциями, насколько это возможно). Этот путь проделывается при помощи генной инженерии.

Каждая группа моноклональных антител работает по-своему. Некоторые препараты стимулируют иммунный ответ, разрушающий раковые клетки. Эти моноклональные антитела, равно как и антитела, полученные физиологическим путем работы В-клеток, покрывают поверхность раковой клетки оболочкой, тем самым вызывая разрушение ее иммунной системой.

Медициной уже одобрены моноклональные антитела этого типа. Например, ритуксимаб – препарат ориентирован на антиген CD20, обнаруженный в клетках неходжкинской лимфомы, или алемтузумаб, ориентированный на антиген CD52, который был найден в клетках ХЛЛ (хронического лимфолейкоза).

Ритуксимаб способен непосредственно являться причиной гибели клеток (апоптоз). Другая группа препаратов моноклональных антител, связываясь с рецепторами находящимися на поверхности клеток иммунной системы, стимулирует противоопухолевый иммунный ответ и уменьшает сигналы, мешающие иммунным клеткам нападать на ткани собственного организма, в число которых входят и раковые клетки.

Ипилимумаб, относящийся к группе подобных препаратов, был создан сравнительно недавно в 2011 году для лечения метастатической меланомы. Существуют и другие аналогичные лекарства, но они еще находятся в стадии клинических исследований.

Антитела мешают деятельности белков (VEGF), необходимых для роста раковой опухоли. Например, действие препарата бевацизумаб направлено на эндотелиальный сосудистый фактор роста белка, выделяемого опухолевыми и другими клетками, находящимися в микроокружении опухоли (это способствует разветвлению кровеносных сосудов, питающих злокачественную опухоль).

В тот момент, когда бевацизумаб связывается с VEGF, белок теряет способность взаимодействовать с клеточными рецепторами, что предотвращает рост новых кровеносных сосудов.

По такой же аналогии действуют препараты панитумумаб и цетуксимаб. В данном случае целевым выступает EGFR (рецептор эпидермального фактора и роста), а моноклональные антитела трастузумаб настроены на HER-2 (человеческий рецептор эпидермального фактора роста 2).

МАТ, связывающиеся с клеточной основой фактора роста рецепторов, мешают рецептору отправлять свои нормальные, вызывающие рост, сигналы. Кроме того они могут активизировать иммунную систему и запускать апоптоз для уничтожения опухолевых клеток.

К другой группе противоопухолевых терапевтических моноклональных антител относятся иммуноконъюгаты. Их иногда называют антитела конъюгаты или иммунотоксины – эти препараты объединяют в своем составе:

  • химиотерапевтические препараты;
  • бактериальные токсины;
  • радиоактивные молекулы, прикрепленные к веществу клеток киллеров.

Прикрепляется антитело на поверхности раковой клетки к своему специфическому антигену, и в ту же минуту действующее вещество начинает растворять раковые клетки. Работающие таким образом и утвержденные иммуноконъюгаты – это, прежде всего:

  1. ибритумомаб тиуксетан, действие которого направлено на антиген CD20. Препарат ориентирован на доставку радиоактивного иттрия-90 к В-клеткам, что необходимо для устранения неходжкинской лимфомы;
  2. шума-трастузумаб эмтансин, ориентированный на молекулу HER-2. МАТ нужен для доставки препарата DM1, ингибитора пролиферации клеток. HER-2 относится к метастатическим клеткам онкологии молочной железы;
  3. тозитумомаб, ориентированный на антиген CD20 для доставки радиоактивного йода-131 к клеткам неходжкинской лимфомы.

Цена на моноклональные антитела по мере роста их производства будет уменьшаться. Все описанное выше довольно сложно. Однако наука не стоит на месте, а высокими темпами движется вперед. Поэтому сегодня моноклональные антитела являются эффективным средством для борьбы с раком и находят широкое применение в других направлениях медицины.

Ввиду важности исследований, проведенных для создания моноклональных препаратов, в работу были вовлечены ведущие фармацевтические компании всего мира. Сегодня МАТ – основное направление разработок по борьбе с раком.

Вполне естественно, что цена на препараты сегодня далека для массового использования. Но в перспективе планируется уменьшение себестоимости МАТ, что значительно скажется на понижении цены в розничной торговле. Например, с препаратом ипилимумаб это уже произошло.

Препарат Ипилимумаб (его аптечное название Ервой — Yervoy) создан для лечения прогрессирующих стадий рака щитовидной железы, простаты, кожи и некоторых других видов раковых опухолей. Несмотря на то, что на рынке препарат появился совсем недавно (2011 г.), он успел себя проявить как результативное средство в борьбе с поздними стадиями меланомы.

Использование препарата (по данным статистики) позволило сократить смертность среди пациентов на 50%. Следует отметить, что меланома в прогрессирующей стадии ранее не поддавалась лечению. Не удивительно, что сегодня стоимость препарата еще очень далека от возможности широкого применения:

  1. Ипилимумаб 5мг/мл – 1 упаковка 10 мл, стоимость вместе с доставкой из Германии в Москву – 4650 €.
  2. Ипилимумаб 5мг/мл – 1 упаковка 40 мл, стоимость вместе с доставкой из Германии в Москву – 17 500 €.

Поставщик гарантирует своевременную доставку и подтверждение покупки в аптеке Германии всеми документами и сертификатами.

Препарат Бевацизумаб (действующее вещество бевацизумаб, аптечное название Авастин) – раствор для инъекций от 17000 руб. за 25 мл. МАТ обладает довольно узкой направленностью – метастатический колоректальный рак. Нередко лекарство назначают в комплексе с химиотерапией, основанной на агенте фторпиримидина и его производных.

Важно! Авастин хорошо проявил себя в офтальмологии. Препарат широко использует Московская Глазная Клиника. Ввиду того, что моноклональные антитела успешно применяются для лечения такого «тонкого аппарата» как глаз, результатам клинических испытаний вполне можно доверять и назначатьМАТ для избавления от онкологии.

Конечно, для офтальмологических целей препараты готовят с некоторым отличием, поэтому и стоимость глазного Авастина будет другой, чем цена концентрата для инфузивного использовании при лечении онкологических заболеваний.

Читайте также:  Если у мамы был остеопороз что делать

Препарат моноклональных антител Цетуксимаб (другое название Эрбитукс, действующий компонент цетуксимаб). Стоимость упаковки (5 мг/мл) от 8500 руб. Направленность – злокачественные опухоли головного мозга, лица и шеи. К этим заболеваниям можно добавить рак толстого кишечника и онкологии, имеющие другую локализацию, но непременно вторичный рак.

Среди пациентов страдающих ревматоидным артритом данная методика лечения нашла широкое применение. Моноклональные антитела весьма эффективны в тех случаях, где другие препараты не оказали терапевтического действия.

В странах Европы на сегодняшний день основным терапевтическим направлением при ревматоидном артрите являются именно моноклональные антитела. В этом плане используется Метотрексат. Если состояние пациента не улучшается, назначают моноклональные препараты с направленностью к В-лимфоцитам.

Терапевтический курс при артрите довольно длительный, так как моноклональные антитела действуют достаточно медленно.

Принимается во внимание и тот факт, что диагностировать ревматоидный артрит очень сложно. Сегодня ни один биохимический анализ крови при ревматоидном артрите или тест не может дать абсолютно точного результата, указывающего на присутствие у пациента именно ревматоидного артрита, а не другого схожего заболевания.

Поэтому к ревматологу за помощью следует обращаться как можно раньше, при первых симптомах и подозрениях на артрит.

Над созданием моноклональных препаратов трудились ученые многих стран. Действие этих лекарств невозможно сопоставить с другими медицинскими препаратами от ревматоидного артрита, существующими на сегодняшний день.

Их первостепенная задача – определение конкретного антигена. Все моноклональные лекарства принадлежат к иммуноглобулиновому классу. Они точно выявляют антитела и вызывают на себя иммунную реакцию. Для совершенствования методик лечения ревматоидного артрита фармакологи всего мира постоянно проводят в этой области научные исследования.

Уже сегодня на практике введено использование гуманизированных антител – новый вид антител, имеющий отношение к моноклональным, к рецептору интерлейкина-6. Его применение отмечает уменьшение у пациентов симптомов воспалительных процессов в суставах.

Лекарства можно комбинировать с другими препаратами, изменяющими течение болезни. Эта группа медикаментов останавливает разрушительный процесс, происходящий в суставах при ревматоидном артрите.

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Остеопороз (ОП) — наиболее распространенная форма заболевания, при котором прогрессирующее снижение прочности кости ассоциировано с наступлением менопаузы. По медицинской значимости метаболические заболевания скелета занимают четвертое место, уступая лишь сердечно-сосудистым, онкологическим заболеваниям и сахарному диабету. При ОП нет характерной, в т. ч. ранней, симптоматики, кроме уже развившихся переломов. В связи с этим знание и учет факторов риска приобретают особое значение для профилактики и диагностики заболевания. Достоверный диагноз ОП устанавливается на основании денситометрии. Диагностика ОП включает оценку факторов риска ОП и переломов, проведение двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Важнейшей задачей остается широкое внедрение в практику современных методов профилактики и лечения ОП. Особое внимание уделено адекватному потреблению витамина D, его концентрация в сыворотке важна для здоровья костей и кальций-фосфорного обмена, а также для оптимального функционирования многих органов и тканей.

Ключевые слова: остеопороз, диагностика, факторы риска, профилактика, лечение, кальций, альфакальцидол.

Для цитирования: Жугрова Е.С., Самигуллина Р.Р., Смакотина А.И., Чакиева Д.С. Остеопороз: взгляд ревматолога // РМЖ. 2018. №4(I). С. 20-24

Osteoporosis: a view of a rheumatologist
Zhugrova E.S., Samigullina R.R., Smakotina A.I., Chakieva D.S.

North-western State Medical University named after I. I. Mechnikov, St. Petersburg

Osteoporosis (OP) is the most common form of the disease, in which a progressive decrease in bone strength is associated with the onset of menopause. By their medical significance, the metabolic diseases of the skeleton take the fourth place after cardiovascular, oncological diseases and diabetes mellitus. Osteoporosis has no specific early symptomatology, except for already happened fractures. In this regard, the awareness and consideration of risk factors becomes particularly important for the prevention and diagnosis of the disease. A reliable diagnosis of osteoporosis is based on densitometry. Diagnosis of OP includes assessment of risk factors for osteoporosis and fractures, and dual X-ray energy absorptiometry. The most important task is a widespread introduction of modern methods of prevention and treatment of osteoporosis into practice. Particular attention is paid to an adequate intake of vitamin D and its concentration in the serum is important for the health of bones and calcium-phosphorus metabolism, as well as for the optimal functioning of many organs and tissues.

Key words: osteoporosis, diagnosis, risk factors, prevention, treatment, calcium, alfacalcidol.
For citation: Zhugrova E.S., Samigullina R.R., Smakotina A.I., Chakieva D.S. Osteoporosis: a view of a rheumatologist //
RMJ. 2018. № 4(I). P. 20–24.

Статья посвящена профилактике, диагностике и лечению остеопороза с точки зрения ревматолога. Особое внимание уделено адекватному потреблению витамина D, концентрация которого важна для здоровья костей и кальций-фосфорного обмена, а также для оптимального функционирования многих органов и тканей.

При ОП нет характерной, в т. ч. ранней, симптоматики, кроме уже развившихся переломов. В связи с этим знание и учет факторов риска приобретают особое значение для профилактики и диагностики заболевания. Необходимо целенаправленное выявление пациентов с факторами риска ОП и переломов для организации профилактики либо формирования групп риска с целью дальнейшего обследования для диагностики ОП (табл. 1).

Скрининг на ОП должен проводиться в группах риска по ОП и переломам, в первую очередь среди женщин в пост-менопаузе и мужчин в возрасте 50 лет и старше. Особое внимание следует обращать на людей, перенесших переломы при минимальной травме.
Своевременная диагностика ОП и адекватное лечение позволят предотвратить у них «каскад» переломов, характерных для ОП. В качестве скрининга наиболее целесообразен FRAX — это новый подход к прогнозированию вероятности остеопорозных переломов на основе оценки клинических факторов риска.
FRAX определяет абсолютный риск перелома у мужчин и женщин старше 40 лет (у женщин в постменопаузе) в течение последующих 10 лет. FRAX рассчитывается для жителей России по российской модели. Возможно также вычисление FRAX с помощью специальных таблиц либо калькулятора. Благодаря расчету по шкале FRAX терапию можно начинать без учета данных МПК [6, 7].
Скрининг всех женщин в постменопаузе с помощью денситометрии (двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия — ДРА) нецелесообразен. Вместе с тем рекомендуется проводить денситометрию у всех женщин старше 65 лет и у мужчин старше 70 лет, а также у женщин в постменопаузе моложе 65 лет или мужчин между 50 и 70 годами при наличии у них клинических факторов риска.
Диагноз ОП устанавливается:
клинически на основании типичного для ОП перелома, перенесенного в возрасте старше 50 лет при незначительной травме или спонтанного при исключении других причин перелома;
либо при проведении денситометрии позвоночника и/или бедра. Решение о начале лечения ОП может быть принято также на основании подсчета FRAX при высокой 10-летней вероятности перелома.
При ОП нет характерной ранней клинической симптоматики. Единственное клиническое проявление его осложнения — низкоэнергетические переломы, т. е. переломы, произошедшие при такой травме, при которой здоровая кость осталась бы целостной. Соответственно, боли появляются только при клинически манифестном ОП с переломами костей периферического скелета и/или позвонков. Таким образом, первичное обследование пациента направлено на выявление факторов риска ОП, клинических признаков переломов костей, в т. ч. позвонков, возникших при минимальной травме или спонтанных, а также возможных причин вторичного ОП.
Также к клиническим проявлениям остеопорозных компрессионных переломов позвонков относятся:
снижение роста на 2 см и более за 1–3 года или на 4 см и более по сравнению с ростом в возрасте 25 лет (отражает снижение высоты позвонков при компрессии);
расстояние между затылком и стеной (ростомером) при измерении роста составляет более 5 см (отражает грудной кифоз);
расстояние между нижними ребрами и крылом подвздошной кости, равное ширине 2 пальцев и менее (отражает укорочение позвоночного столба из-за компрессий позвонков).
Оценка риска падений проводится у всех людей старше 65 лет. Риск падений определяется с помощью теста «встань и иди»: встать со стула, пройти 3 м и вернуться обратно. Время выполнения теста более 10 с свидетельствует о повышенном риске падений.
Кроме того, косвенными свидетельствами повышения риска падений являются:
невозможность пройти 100 м без остановки;
невозможность подняться со стула без опоры на руки;
частые падения в анамнезе.

Достоверный диагноз ОП устанавливается на основании денситометрии. Критерии диагностики остеопороза ВОЗ (по значениям Т-критерия) применимы только для ДРА-денситометрии при исследовании позвоночника и проксимального отдела бедренной кости (центральная или аксиальная ДРА-денситометрия). При невозможности проведения аксиальной ДРА-денситометрии для постановки диагноза можно использовать периферическую ДРА на уровне дистальной трети костей предплечья. Т-критерий показывает, на какое количество стандартных отклонений МПК у исследуемого выше или ниже среднего показателя пиковой костной массы молодых здоровых женщин (табл. 2) [6–8].

Показаниями для оценки МПК при первичном обследовании являются:
женщины в возрасте 65 лет и старше;
женщины в постменопаузе в возрасте до 65 лет с факторами риска переломов;
мужчины в возрасте 70 лет и старше;
мужчины моложе 70 лет c факторами риска переломов;
лица, перенесшие остеопорозные переломы (переломы при минимальной травме);
лица с заболеваниями или состояниями, ассоциирующимися с низкой костной массой или костными потерями;
лица, принимающие лекарственные препараты, ассоциирующиеся со снижением костной массы или костными потерями [6].
Стандартное рентгенологическое исследование следует проводить для диагностики переломов костей периферического скелета и позвонков. Показания для направления на рентгенографию позвоночника — это клинические проявления остеопорозных переломов позвонков. Рентгенография костей не может использоваться для диагностики первичного ОП, за исключением случаев, когда выявляются типичные для ОП деформации тел позвонков. При наличии остеопорозных деформаций позвонков подтверждение диагноза ОП с помощью ДРА-денситометрии необязательно, поскольку пациент с переломами позвонков должен рассматриваться как кандидат на лечение независимо от показателей МПК [8].
Цели лабораторного обследования — дифференциальная диагностика с другими заболеваниями скелета и выявление противопоказаний для назначения медикаментозного лечения. Лабораторные показатели, исследуемые при ОП: клинический анализ крови; уровень кальция и фосфора в сыворотке крови; клиренс креатинина; уровень щелочной фосфатазы; общий белок и фракции электрофорезом у больных с переломом позвонка. Изменения этих показателей не характерны для ОП. При отклонениях от нормы необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. При наличии возможности желательно исследовать уровень 25(OH)D3 в сыворотке крови для исключения дефицита витамина D [4, 8].

Только для зарегистрированных пользователей

источник

ДЕНЬ РОССИЙСКОЙ НАУКИ. 8 ФЕВРАЛЯ.
Ежегодно 8 февраля отечественное научное сообщество отмечает свой профессиональный праздник — День российской науки, учреждённый указом президента РФ в 1999 году.
8 февраля 1724 года (28 января по старому стилю) Указом правительствующего Сената по распоряжению Петра I в России была основана Академия наук. В 1925 году она была переименована в Академию наук СССР, а в 1991 году — в Российскую Академию наук.
Показать полностью…

7 июня 1999 года Указом президента Российской Федерации № 717 был установлен День российской науки с датой празднования 8 февраля. В Указе говорится, что праздник был установлен: «учитывая выдающуюся роль отечественной науки в развитии государства и общества, следуя историческим традициям и в ознаменование 275-летия со дня основания в России Академии наук».

Михаил Васильевич Ломоносов, Иван Петрович Павлов, Дмитрий Иванович Менделеев, Константин Эдуардович Циолковский, Петр Леонидович Капица, Лев Давидович Ландау, Игорь Васильевич Курчатов, Павел Сергеевич Александров, Сергей Павлович Королев — вот только малая часть имен российских ученых, внесших вклад в мировую науку.

Россия стала первой страной, где было разработано учение о биосфере, впервые в мире в космос запущен искусственный спутник Земли, введена в эксплуатацию первая в мире атомная станция. Немало российских и советских ученых были отмечены Нобелевскими премиями. Первым из удостоенных, в 1904 году, стал академик Иван Павлов за работу по физиологии пищеварения, далее, в 1908 году, — Илья Мечников за труды по иммунитету, известный советский физик Петр Капица — в 1978 году за открытие явления сверхтекучести жидкого гелия. Последним российским лауреатом стал физик К.С. Новоселов, в 2010 году получивший Нобелевскую премию за новаторские эксперименты по исследованию двумерного материала графена.

В настоящее время в структуру Российской академии наук (РАН) входят тринадцать отделений по областям и направлениям науки, три региональных отделения, 15 региональных научных центров, а также многочисленные институты. Академия является правопреемником Российской академии медицинских наук и Российской академии сельскохозяйственных наук. Формируются исследовательские инфраструктуры, которые позволят решать масштабные научные задачи. В рамках программы мегагрантов создано более 200 лабораторий мирового уровня, которые возглавляют ученые, определяющие тенденции глобального научного развития. Всего в Академии насчитывается более тысячи научных учреждений, более 48 тысяч научных сотрудников, в том числе, около 900 академиков и более 1000 членов-корреспондентов. Основной целью деятельности РАН является проведение и развитие фундаментальных исследований, направленных на получение новых знаний о законах развития природы, общества, человека и способствующих технологическому, экономическому, социальному и духовному развитию России.

В советские времена День науки отмечался в третье воскресенье апреля. При выборе даты руководствовались тем, что в 1918 году между 18 и 25 апреля В.И. Ленин составил «Набросок плана научно-технических работ». До сегодняшних дней некоторые научные коллективы отмечают День науки «по старинке», то есть в третье воскресенье апреля.

Как известно, наука является основной движущей силой прогресса, важнейшим ресурсом развития национальной экономики, медицины, образования и социальной сферы. Поэтому от достижений ученых напрямую зависят не только экономический рост и создание новых высокопроизводительных рабочих мест, но и качество жизни миллионов людей. И сегодня российские ученые продолжают славные традиции — развивают самые перспективные направления в науке, разрабатывают новейшие технологии, готовят учеников. Не удивительно, что и правительство страны уделяет особое внимание поддержке науки и развитию сектора научных разработок, в том числе и молодых исследователей. Так, в 2013 году была запущена долгосрочная программа фундаментальных научных исследований в России. Общий объем финансирования ее на период до 2020 года составляет более 834 миллиардов рублей.

источник

Цены: от 1799 до 2600 / усл.

  • Лечение остеопороза — широкая база специалистов
  • 127 отзывов о врачах на PROFI.RU
  • Лечение остеопороза в Москве от 1450 рублей/усл.

Цены: от 1499 до 5000 / усл.

Цены: от 1599 до 135 000 / усл.

Цены: от 24 до 32 000 / усл.

Цены: от 1499 до 15 000 / усл.

Цены: от 300 до 480 000 / усл.

Цены: от 1199 до 2000 / усл.

Врач высшей квалификационной категории с богатейшим тридцатилетним медицинским опытом. Обширные теоретические знания и все необходимые практические навыки позволяют специалисту провести своевременную и точную диагностику и лечение сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и другой эндокринной патологии у взрослых и детей.

Имеет неоценимый тридцатилетний опыт практической и научной деятельности в области ревматологии, является врачом высшей квалификационной категории, обладая высочайшим уровнем профессиональных знаний. Доктор использует в своей работе новейшие методики лечения и диагностики суставных заболеваний, проводит функциональную диагностику состояния сердечно-сосудистой системы.
Врач высшей квалификационной категории (1998 г.).
Образование: интернатура по терапии (1983 г.); Ростовский государственной медицинский университет (1982 г.).
Сертификат: Ревматология, ПМГМУ им. И.М. Сеченова (2014 г.).
Автор 11 научных работ.
Медицинский опыт – 33 года.
.

Врач высшей квалификационной категории.
Образование: ординатура по физиотерапии, Центральный институт повышения квалификации и профессиональной переподготовки (1979 г.); интернатура по терапии на базе Московской ГБ №81 (1975 г.); МГМСУ им. А.И. Евдокимова (1975 г.).
Курсы повышения квалификации: Ревматология, РМАПО (2012 г.).
Автор 13 научных работ, посвященных проблемам остеопороза при ревматических заболеваниях.

Кандидат медицинских наук (2005 г.).
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: заочная аспирантура, специальность – внутренние болезни, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2005 г.); городская клиническая ординатура на базе ГКБ № 55 по терапии (2001 г.); Московский институт медико-социальной реабилитологии, специальность – лечебное дело (1999 г.).
Профессиональная переподготовка: Организация здравоохранения и общественное здоровье (2014 г.); Ревматология, РМАПО (2008 г.).
Тема кандидатской диссертации: Структура тромбофилии у больных молодого и среднего возраста при венозных тромбозах в клинике внутренних болезней (2005 г.).
Курсы повышения квалификации: Актуальные вопросы ревматологии (2006 г.); Актуальные вопросы ревматологии и кардиологии, ММА им. И.М. Сеченова (2002 г.); Методика организации и проведения клинических испытаний лекарственных средств, РГМУ (2002 г.).
Сертификационные курсы: Ревматология, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2006, 2011 гг.); Терапия, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2011 г.).
Член Ассоциации ревматологов России.
Автор 18 печатных работ в области терапии и ревматологии.
Медицинский опыт – 18 лет.

Читайте также:  Есть ли метастазы при остеопорозе

Кандидат медицинских наук.
Образование: ординатура, специальность – эндокринология; Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (1993 г.).
Курсы повышения квалификации: Современные методы диагностики и лечения злокачественных опухолей, ММА им. И.М. Сеченова (1994 г.); Эндокринология подросткового возраста, РМАПО (2001 г.); Болезни климактерия, РМАПО (2004 г.); Психические, психологические и психосоматические аспекты эндокринопатий, МОНИКИ им. М.Ф. Владимировского (2004 г.); Психотерапия нарушений пищевого поведения. НЛП-практик. НЛП и эриксоновская терапия в работе с избыточным весом, Институт психотерапии и клинической психологии (2005 г.); Актуальные вопросы эндокринологии, ММА им. И.М. Сеченова (2006 г.); Коучинг, Институт психотерапии и клинической психологии (2008 г.); Эндокринология, РМАПО (2011 г.); Ультразвуковая диагностика заболеваний поверхностно расположенных органов, РМАПО (2012 г.); Лабораторная диагностика нарушений витаминно-минерального обмена, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2013 г.); Репродуктивная эндокринология. Нейроэндокринные заболевания, МОНИКИ им. М.Ф. Владимировского (2014 г.).
Регулярно принимает участие в научных конференциях и семинарах по эндокринологии.
Автор публикаций в профильных медицинских и коммерческих журналах.

Направлением научно-исследовательской работы врача служит углублённое изучение нарушений обмена углеводов и оптимизация сахароснижающей комплексной терапии у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. В клинике ведёт консультативный приём всех категорий пациентов, включая беременных, с целью диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, а также сахарного диабета первого и второго типов.
Врач первой квалификационной категории.
Образование: аспирантура, кафедра эндокринологии и диабетологии, МГМСУ; клиническая ординатура, специальность – эндокринология, МГМСУ; Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова (2006 г.).
Курсы повышения квалификации: Планирование и ведение беременности у больных с эндокринной патологией; Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы; Лечение пациентов с ожирением; Обучающая программа для пациентов с сахарным диабетом; Остеопороз в практике эндокринолога; Инновационные методы лечения в практике эндокринолога; Рак щитовидной железы. Современный взгляд на проблему; Лечение эндокринной офтальмопатии.
Диплом по ультразвуковой диагностике, ФМБЦ им. А.И. Бурназяна.
Автор 28 научных статей по эндокринологии.
Член Московской городской ассоциации эндокринологов.

Опыт работы 2012 — 2013 гг. – Центральная поликлиника МВД РФ, г. Москва, врач-терапевт. 2013 — 2013 гг. – Московский городской ревматологический центр, г. Москва, врач-ревматолог. 2013 — 2014 гг. – Одинцовская районная больница № 2, г. Одинцово, врач-терапевт. 2016 — 2016 гг. – Медицинский центр «Поликлиник.ру», г. Москва, врач-терапевт, врач-ревматолог. Специализация и профессиональные навыки Алла Абугалиевна, в качестве врача-терапевта занимается диагностикой и лечением заболеваний: дыхательной системы; сердечно-сосудистой системы; ЖКТ; заболеваний почек и мочевыводящих путей; опорно-двигательного аппарата; болевых синдромов различной этиологии. Алла Абугалиевна ведет профилактические и диспансерные, предоперационные осмотры, вакцинопрофилактику, ЭКГ. Алла Абугалиевна в качестве врача-ревматолога занимается диагностикой и лечением: системных заболеваний соединительной ткани; системных васкулитов; спондилоартропатий; метаболических артропатий; остеоартроза; тендопатий; энтезопатий; синовитов; бурситов; остеопороза. Алла Абугалиевна владеет техниками диагностической и лечебной пункций суставов, периартикулярное введение препаратов в околосуставные ткани. Применяет метод плазмалифтинга в лечении своих пациентов. Профессиональное развитие и достижения Алла Абугалиевна является соавтором статей по клинической фармакологии, ревматологии. Регулярно посещает семинары, симпозиумы, конгрессы, посвященные терапевтическим проблемам и ревматологическим в частности. Ежегодно участвует в съезде ревматологов России. Алла Абугалиевна является членом: Московского Городского Научного Терапевтического Общества; Высшей Школы Терапевтов. Участвовала в образовательных программах Российского общества по гипертонии, Российской Ассоциации по остеопорозу. Алла Абугалиевна в 2012 году выступала с докладом на девятой научно-практической конференции, посвященной проблемам современной ревматологии.Образование: МГМСУ им. А.И. Евдокимова, специальность – лечебное дело (2011 г.). клиническая интернатура, специальность – терапия на базе Главного клинического госпиталя МВД России (2012 г.). Профессиональная переподготовка по ревматологии, РМАПО на базе НИИ ревматологии (2013 г.).Курсы повышения квалификации: Плазмолифтинг в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, РМАПО (2016 г.). Локальная инъекционная терапия в ревматологии, РМАПО на базе НИИ ревматологии (2016 г.).Участие в мероприятиях: участвовала в образовательных программах Российского общества по гипертонии, Российской ассоциации по остеопорозу. ежегодно участвует в съезде ревматологов России. Регулярно посещает семинары, симпозиумы, конгрессы, посвященные терапевтическим проблемам и ревматологическим в частности. выступала с докладом на девятой научно-практической конференции, посвященной проблемам современной ревматологии (2012 г.).Общая практика: Соавтор статей по клинической фармакологии, ревматологии. Медицинский опыт – 6 лет.Членство в организациях: член Высшей школы терапевтов. Член Московского городского научного терапевтического общества.

источник

При остеопорозе происходит уменьшение плотности кости, в результате чего возникает хрупкость и предрасположенность к патологическим переломам. Таким образом, возникает повышенная «пористость» скелета. Остеопороз код по МКБ 10 возникает как у женщин, так и у мужчин.

В костях скелета содержится кальций и фосфор, благодаря чему скелет сохраняет твердость и прочность. Нормальном состоянии плотность костей усиливается до 30 лет, достигая максимума к 35 летнему возрасту.

Затем постепенно уменьшается. При данном заболевании происходит быстрое вымывание минеральных веществ из костной ткани, в результате кости становятся пористыми и теряют плотность. Наступает остеопения.

Остеопороз МКБ поражает одновременно все кости, что повышает риск переломов в бытовых условиях. В группу риска развития патологии относятся женщин старше 55 лет, страдающих менопаузой. Кроме этого, подвержены заболеванию лица с повышенным уровнем потоотделения, малым весом, наследственной предрасположенностью.

Важно вовремя отличить остеопороз МКБ 10 от заболеваний схожей симптоматики. К таким относятся:

  • Острый гнойный артрит;
  • Воспаление костей;
  • Заражение крови;
  • Контрактура;
  • Патологический вывих.

Остеопороз код МКБ 10 долгое время остается незамеченным. Проявляется после наступления определенного возраста. В период замедления метаболических процессов, наступления менопаузы. Истончение костной ткани часто воспринимается за старение организма.

Малые признаки развития патологии как ломота в суставах и костях, головокружение, боли в спине долгое время игнорируются. В результате первый сигнал развития остеопороза остается незамеченным.

Так, к примеру, редко вовремя диагностируется компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, требующий длительного лечения. Боль появляется уже после трещин и перелома в средних позвонках.

Остеопороз – одна из самых распространенных неинфекционных болезней в мире. Она характеризуется уменьшением плотности костной ткани, ее повышенной хрупкостью. Причины заболевания многочисленны:

  • генетические факторы риска,
  • последствия заболеваний,
  • образ жизни,
  • прием определенных лекарств,
  • возраст.

Обычно к развитию болезни приводит сочетание нескольких факторов. Чаще всего заболевание встречается у женщин в постменопаузе. Из-за резкого изменения гормонального фона плотность костей снижается.

Часто выраженные внешние симптомы отсутствуют. Человек жалуется на боль в спине, становится сутулым, отмечает уменьшение роста – все эти признаки могут говорить о переломах отдельных позвонков. Иногда такие явления не сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Несмотря на широкую распространенность, этот недуг не естественное возрастное изменение, с которым можно только смириться. Лечение остеопороза у пожилых необходимо для предупреждения перелома шейки бедра и других травм, которые могут привести к смерти, инвалидизации, полной неподвижности.

Успех лечения заболевания зависит от квалификации врача, способного отличить остеопороз от похожих по симптоматики болезней. «Юсуповская больница» — центр остеопороза Москве. Специалисты клиники работают с новейшим оборудованием и способны точно определить стадию прогрессирования заболевания, предотвратить его дальнейшее прогрессирование.

В клинике доступно не только обратиться за обследованием и постановкой диагноза, но и контролировать качество терапии. Центр остеопороза в индивидуальном порядке назначает особенности лечения для каждого пациента.

Записаться на лечение остеопороза в Москве можно по телефону, указанному на сайте.

Среди болезней нашего неспокойного века далеко не последнее место занимает остеопороз. Центр остеопороза в Москве — это медицинское учреждение федерального уровня, располагающее широкими возможностями, многолетним опытом, современным оборудованием и эффективными методиками лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности остеопороза.

Следует сказать, что в столице расположен ряд лечебных учреждений, занимающихся проблемами лечения данного заболевания.

Это не только клиники и больницы, но и лаборатории, отделы и специализированные подразделения институтов, где лечат остеопороз.

В Москве расположен ряд профильных лечебных центров, занимающихся вопросами патологии костной ткани:

  • Лаборатория на базе Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»;
  • «Медицинский учебно-научный клинический центр им. П.В. Мандрыка»;
  • Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины», отдел профилактики;
  • Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»;
  • Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение «Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова».

Подобные учреждения есть не только в Москве, также есть центры, осуществляющие лечение остеопороза, в Санкт-Петербурге и в других крупных городах Российской Федерации. Кроме того, в стране существует ряд рекреационных зон, санатории и здравницы которых предлагают комплексное лечение остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это санатории Кавказа, Крыма, Подмосковья, а также санатории других регионов.

Однако следует отметить, что наиболее эффективное лечение можно получить именно в профильном медицинском центре, а в санатории лечение остеопороза зачастую возможно только на стадии ремиссии.

Вышеперечисленные московские центры лечения остеопороза и центры остеопороза в Санкт Петербурге предлагают широкий спектр услуг по диагностированию, лечению и профилактике различного рода костных патологий, в том числе рассматриваемого заболевания. Примерный перечень услуг профильного центра по лечению таких заболеваний следующий:

  • диагностика заболевания различной локализации посредством метода рентгеновской денситометрии (на нескольких участках: лучевая и бедренная кости, позвоночный столб);
  • сканирование всех отделов скелета;
  • поиск и определение неявных переломов позвонков;
  • анализ биохимических маркеров костного обмена веществ (C-терминального телопептида коллагена I типа, остеокальцина) и показателей фосфорно-кальциевого метаболизма.

Кроме того, в центрах производятся консультации ведущих докторов (травматологов-ортопедов, ревматологов, эндокринологов и т.д.), гарантируется индивидуальный подход к лечению данной болезни с учетом особенностей здоровья каждого пациента.

Амбулаторное лечение остеопороза противоостеопоротическими препаратами под врачебным контролем (внутривенные и подкожные инъекции), лечение пациентов с инфекционными и опухолевыми патологиями костной ткани и определение индивидуальной предрасположенности пациента к переломам.

В центрах осуществляется регулярное наблюдение пациентов (телефонные консультации с врачами, мониторинг показателей костного обмена веществ, периодические осмотры), проведение занятий в школе остеопороза для пациентов с патологиями костной ткани и значительной вероятностью переломов (информация о необходимом уровне физической активности и рациональном питании с учетом заболевания остеопорозом, обучение мерам профилактики переломов).

Здесь же есть школа для медицинских специалистов (сведения о новейших достижениях современной медицины в области диагностики, патогенеза, профилактики и лечения остеопороза, выявление заболевания путем обследования населения и определение групп риска).

Проводятся экспериментальные исследования в области материалов и конструкций эндопротезов и методов эндопротезирования, разработки новых методов исследования костной ткани, участие в программах международных исследований по тестированию препаратов, влияющих на метаболизм в костной ткани и обучение аспирантов и ординаторов.

Причины развития патологии разные. Самые простые – длительный стаж курения и употребления спиртного. Также провоцируют проблемы пищеварения, сбой работы обменных процессов, наследственный фактор.

Последствия развития различные. Это могут быть переломы позвонков, трубчатых костей. В последние годы наблюдается повышенный уровень заболеваемости остеопорозом и уровня смертности среди лиц преклонной группы.

Среди главных причин развития болезни выделяют следующие:

  1. Алкоголь и табакокурение;
  2. Недостаточная активность;
  3. Неправильное питание и злоупотребление диетами;
  4. Частый прием медицинских препаратов, особенно гормональных;
  5. Нарушение пищеварения, работы щитовидной железы;
  6. Гормональная перестройка организма, связанная с наступлением менопаузы;
  7. Изменение функции яичников, надпочечников, а также заболевание желез внутренней секреции.

Состояние костной ткани зависит от выработки эстрогена. Частота остеопороза сильно возрастает после наступления климакса. Женщины возрастом 50-55 лет страдают от переломов вследствие остеопороза в 4-7 раз чаще мужчин.

Постменопаузальный остеопороз быстро поражает кости с большим количеством губчатого вещества, поэтому с развитием осложнений наблюдается перелом позвонков, лучевой кости. К факторам риска заболевания относят:

  • Нарушения как сахарный диабет;
  • Нарушение питания из-за неправильных диет, анорексии, повышенного содержания белка и жира, дефиците кальция;
  • Длительные периоды приема кортикостероидных препаратов, антиконвульсантов и гепарина;
  • Почечная недостаточность;
  • Генетическая предрасположенность.

Спровоцировать развитие остеопороза могут болезни как тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга и т.д. Развитие патологии часто имеет наследственный характер, наличие переломов ранее, ожирение.

При предрасположенности к остеопорозу у мужчин и женщин можно самостоятельно устранить следующие факторы риска:

  • Низкое содержание кальция и витамина D;
  • Малая физическая активность;
  • Недостаток массы;
  • Вредные привычки;
  • Частые падения.

Вопреки распространенному мнению, остеопороз не относится к чисто женским заболеваниям. Лечение остеопороза у мужчин так же востребовано, как и у женщин, особенно если пациенты достигли преклонного возраста.

После наступления менопаузы риск переломов сильно возрастает. Это связано с резким изменением гормонального фона. Лечение остеопороза у женщин после 50 позволяет замедлить развитие заболевания, предотвратить переломы, уменьшить боль и улучшить качество жизни.

Причиной возникновения остеопороза могут стать эндокринные нарушения, воспалительные заболевания суставов, травмы, химиотерапия, отморожения и ожоги, заболевания печени и почек, поражения нервной системы.

Заболевание может развиваться при нарушениях питания, а также в преклонном возрасте по причине общего изнашивания организма, когда уменьшаются масса и прочность костной ткани. Подробнее остановимся на остеопорозе при эндокринных нарушениях.

Заболевание может возникать в период климакса, что связано со снижением продукции женских половых гормонов; при длительном применении глюкокортикоидов — стероидных гормонов; как осложнение при сахарном диабете, гипотиреозе, тиреотоксикозе.

Единого механизма развития остеопороза не существует. Общими факторами являются следующие. Происходит нарушение формирования или обновления костной ткани, уменьшается ее масса и прочность, что приводит к деформации костей у детей и переломам у взрослых.

Лабораторная диагностика остеопороза заключается во всестороннем обследовании остова организма. Для этого применяют такие методы:

Рассмотрим каждый из них в отдельности.

Клинический анализ включает в себя интервьюирование пациента, при котором выявляются жалобы на здоровье с последующим сопоставлением этих данных с симптомами болезни. Также выполняется измерение длины позвоночника и её сравнение с более ранними замерами.

Лучевое исследование может проводиться с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии: на ранней стадии недуг проявляет себя в виде пятен сниженной плотности. Современные диагностические аппараты позволяют получить 3D-модель и оценить, как распределяются минералы в твёрдых пластах.

Наиболее часто используемым обследованием является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, которая позволяет определить плотность костей.

Она проводится следующим образом: пациент ложится на специальный стол, диагностический аппарат проходит над телом и излучает рентгеновские лучи малой дозы через кости. Снимок скелета покажет, как распределилось излучение при прохождении через составные части скелета.

Биохимический анализ заключается в получении следующих данных и сравнении их со стандартами:

  • Кальций общий. Определяется количество этого важного для скелета, сердечной мышцы и нервных клеток элемента. В норме параметр находится в пределах от 2,19 до 2,65 ммоль/л. Отклонения позволяют заподозрить ту или иную форму патологии.
  • Фосфор неорганический. Этот незаменимый компонент в организме содержится в виде солей. Нормальные показатели содержания его в крови: от 0,85 до 1,45 мкмоль/л. Отклонения от нормы свидетельствуют о патологии.
  • Паратгормон. Отвечает за регуляцию кальциевого и фосфорного обмена. При отсутствии отклонений показатели колеблются от 9,5 до 75,0 пг/мл.
  • Деоксипиридонолин. Выделение этого компонента с мочой увеличивается при разных видах вышеуказанной болезни. Нормальные показатели отличаются для представителей разного пола: мужчины — 2,3-5,4 нмоль/моль креатинина, женщины — 3,0-7,4 нмоль/моль креатинина.

Диагностика и лечение остеопороза нередко проводятся при участии врачей нескольких профилей: эндокринолога, ортопеда, ревматолога, кардиолога и невропатолога, поскольку проблема высокой ломкости разносторонняя и связана с различными обменными механизмами.

Диагностика остеопороза благодаря современным технологиям дает точные результаты. Традиционная рентгенография не определяет степень развития патологии. Для этого применяются сопутствующие методы.

Рентгенография применяется для определения диагноза по характеру изменений костной ткани на снимках. Для назначения терапии и восстановления после нее, оценки динамики изменения процессов в организме применяются цифровые методы.

Для точного установления плотности костной ткани назначается обследование костей на остеопороз — денситометрия. Она бывает трех видов:

  • Рентгеновская;
  • Компьютерно-томографическая;
  • Ультразвуковая.

При рентгеновской денситометрии проводится рентгенография костей в стандартных точках: шейке бедра, поясничном отделе, лучевой кости. После получения изображения в компьютерном режиме устанавливается плотность костной ткани.

При сравнении с показателями здорового человека устанавливается наличие патологии. Для человека возрастом после 40 лет нормой считается плотность кости от 0 до -1. Разрежение костной ткани дает анализ на остеопороз при показателях от -1 до -2,5. Остеопороз диагностируется от -2,5.

Компьютерно-томографическое обследование на остеопороз применяется для определения плотности ткани на одном кубическом сантиметре. Преимуществом такого диагностирования является точность данных, независимо от возраста, веса пациента, наличия спаек или металлических конструкций, которые затрудняют проведение классической рентгеновской денситометрии.

Читайте также:  Есть такие кто вылечил остеопороз

Ультразвуковая диагностика остеопороза у женщин проводится через измерение скорости прохождения ультразвуковой волны по костной ткани. При остеопорозе наблюдается рыхлость костной материи, что затрудняет прохождение звуковых волн.

Чем ниже плотность кости, тем медленнее проводится звуковая волна. Применяется для диагностики поверхностно расположенных костей – фаланг пальцев, лучевой кости на предплечье, V плюсневой кости на стопе.

Среди преимуществ проведения обследования на остеопороз денситометрия выделяют: отсутствие облучения, проведение в удобной для пациента обстановке. Допускается проведение во время беременности, детям.

Денситометрия позволяет точно и быстро определить остеопороз. Рекомендуется проводить анализы при остеопорозе у женщин в возрасте 65 лет для снижения риска переломов в дальнейшем. Также показания к проведению обследования следующие:

  1. Быстрое наступление менопаузы;
  2. Нарушения гормонального фона у женщин, связанных с дефицитом эстрогенов, наличия анорексии;
  3. Низкая масса тела;
  4. Подозрение на генетическую предрасположенность;
  5. Наличие вторичного гиперпаратиреоза по причине хронических заболеваний почек;
  6. Снижение уровня тестостерона у мужчин;
  7. Наличие ревматических болезней.

Остеопороз усложняет лечение сопутствующих заболеваний, особенно суставов. При заболевании наблюдается снижение прочности сочленения, из-за чего требуется эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов. При остеопорозе суставов имеется риск осложнений перед протезированием.

Как определить остеопороз с помощью дополнительных мер? В качестве вспомогательной терапии при остеопорозе назначаются лабораторные исследования. С помощью анализов удается определить степень выраженности, прогрессирование. Пациентам назначаются обследование на установление показателей:

  • Ионизированный кальций, паратгормон, 25-гидроксивитамин D;
  • Для женщин – половые гормоны;
  • Для мужчин – уровень свободного тестостерона крови.

Профессор Е.И. МароваИнститут клинической эндокринологии ЭНЦ РАМН, Москва

Остеопороз – самое частое метаболическое заболевание костной системы, характеризующееся уменьшением массы костной ткани в единице ее объема, приводящее к хрупкости и переломам костей.

Остеопороз, развивающийся в периоде постменопаузы, относится к классу первичных остеопорозов. Известно, что снижение секреции половых гормонов в период климактерия оказывает прямое и опосредованное влияние на состояние костного метаболизма.

Снижение содержания эстрогенов приводит к нарушению кальциевого обмена, что сопровождается уменьшением минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Кроме того, имеет место подавление активности остеобластов, что приводит к преобладанию резорбции над процессами формирования костной ткани. Постменопаузальный остеопороз составляет 85% общего количества первичного остеопороза.

Сенильный остеопороз— так называемый второй тип остеопороза, в патогензе которого важную роль играет снижение всасываемости кальция в кишечнике, чему также способствует дефицит витамина D, вызванный уменьшением поступления его спищей, замедлением образования его в коже из провитамина D.

Наибольшее значение в патогенезе сенильного остеопороза имеет дефицит активных метаболитов витамина D вследствие снижения его синтеза в почках. При сенильном остеопорозе определенную роль играет развитие резистентности к витамину D — т.е.

дефицит рецепторов 1,25(ОН)2D. Указанные факторы вызывают развитие транзиторной гипокальциемии, что приводит к усилению продукции паратиреоидного гормона. В результате вторичного гиперпаратиреоза усиливается резорбция костной ткани, в то время как костеообразование к старости снижено.

Стероидный остеопороз также относится к классу вторичных остеопорозов и вызывается патологическим повышением эндогенной продукции глюкокортикоидов надпочечниками или возникает при введении синтетических аналогов кортикостероидов, применяемых для лечения ревматологических, аллергических, гематологических, глазных болезней, заболеваний кожи, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), почек, печени.

Стероидный остеопороз возникает при заболеваниях, характеризующихся повышенной секрецией кортикостероидов надпочечниками. К ним относится болезнь ИценкоКушинга, при которой адренокортикотропный гормон (АКТГ)-продуцирующая опухоль гипофиза приводит к стимуляции и гиперплазии коры надпочечников.

Снижение костной массы происходит неравномерно в различных отделах скелета, в большинстве случаев более активно протекает в трабекулярных костях, чем кортикальных. Патогенез остеопороза представлен на рисунке 1.

Рис. 1. Патогенез остеопороза

Процесс развития остеопороза характеризуется медленным нарастанием потери костной массы и деформации позвонков и длительное время может протекать бессимптомно. Острая интенсивная боль в пораженном отделе позвоночника связана с компрессией тел одного или нескольких позвонков, резко ограничивает объем движений и вызывает мучительные страдания, порой приводя больных к тяжелому депрессивному состоянию.

Для остеопороза характерны переломы ребер, протекающие с болями в грудной клетке. Болевой синдром при остеопорозе объясняют мелкими костными микропереломами и раздражением периоста. При развитии асептического некроза головок бедренных костей, характерных для остеопороза, у больных нарушается походка, которая носит название утиная.

Характерным для остеопороза также является уменьшение роста взрослых больных на 2-3 см, а при длительном течении заболевания до 10-15 см. При этом увеличивается грудной кифоз и происходит наклон таза кпереди.

Наиболее распространенным методом диагностики остеопенического синдрома является визуальная оценка рентгенограмм различных отделов скелета. По рентгенологическим признакам профессор-рентгенолог А.И. Бухман выделяет небольшой, умеренный и резко выраженный остеопороз.

Существует несколько типов заболевания. Первичный остеопороз позвоночника формируется как самостоятельное заболевание без наличия вспомогательных факторов снижения прочности скелета. Возникает в 95% случаях у женщин в период менопаузы, примерно в 80% случаях у мужчин возрастом от 50 лет. Характеризуется как диффузный остеопороз.

Первичным принято считать идиопатический остеопороз, который развивается у женщин до начала климакса, а также у мужчин моложе 50 лет. Ювенильный остеопороз, возникающий у лиц, не достигших 18 летнего возраста. Такой диффузный остеопороз костей проявляется редко.

Вторичный остеопороз коленного сустава или позвоночника развивается вследствие различных заболеваний, состояний, а также длительного приема медикаментов. Развивается редко примерно в 5% случаях развития патологии у женщин, 20% у мужчин.

Возможно и развитие смешанной формы остеопороза костей. Например, при длительном приеме глюкокортикоидов в постменопаузе по причине соматических заболеваний, которое приводит к формированию вторичного остеопороза.

Современная классификация включает в себя четыре степени развития патологии, отличающиеся друг от друга следующими характеристиками:

  • Степень 1. Характеризуется отсутствием внешних симптомов. Изменения в костной ткани обнаруживаются только во время диагностики. Определить недостаток кальция в организме можно по ломкости ногтей, тусклости и выпадения волос, сухости кожи;
  • Степень 2. При ней наблюдается снижение плотности костей. Разрушения имеют диффузный и единичный характер. Первые признаки разрушения определяются одной из частей скелета или в одном из отделов позвоночника. Подвержены заболеванию грудной отдел и нижние конечности. Больные часто жалуются на боль в поясничном отделе, между лопатками. Синдром усиливается во время сна в неудобной позе, при длительной активности. Иногда наблюдаются судороги в разных видах мышц. Недостаточность кальция приводит к ухудшению функционирования сердечной мышцы, возникают приступы учащенного сердцебиения;
  • Степень 3. Во время проведения диагностики обнаруживаются серьезные изменения в костной структуре. На рентгеновских снимках частые просветления, указывающие на деминерализацию некоторых участков позвоночника. Полость костного мозга расширяется. По форме позвонки становятся сплющенными, уменьшается их высота, что снижает рост больного. Постепенно позвонки обретают вогнутую или клиновидную формы. Больные жалуются на ноющую боль в нескольких отделах, особенно в пояснично-крестцовом. Дискомфорт становится регулярным, снимается только обезболивающими препаратами. Постепенно формируется на спине горб. Повышается риск получения перелома бедра, костей, ключицы;
  • Степень 4. Самая тяжелая форма протекания болезни. На рентгене определяется сильная деформация скелета, видно утолщение трабекулы. Рост больного уменьшается на 10 см. Снижается толщина компактного слоя, но расширение костномозгового канала. Наблюдается увеличение клиновидных позвонков. Значительно меняется форма костей. Больному трудно себя обслуживать. Могут возникнуть переломы от незначительного воздействия на кости. Лечение таких переломов затягивается на годы.

Эффективность проведения терапии зависит от качества поддержания стабильного состояния организма, а также стадии, на которой заболевание было обнаружено. Современная медицина имеет эффективные методы диагностирования остеопороза на 1 и 2 стадиях прогрессирования, с сохранностью плотности костной ткани. Возможно это только с помощью ультразвукового диагностирования костной материи.

1. Многоцентровая программа «Эволюция остеоартроза в реальной клинической практике (5-ти летнее проспективное наблюдение) (Тема 356)

1.1. Изучение патогенеза хронической боли у пациентов с остеоартрозом коленных суставов.

1.2. Ожирение и остеоартроз.

1.3. Проспективное наблюдение больных остеоартрозом, получающих препараты гиалуроновой кислоты.

1.4. Определение факторов риска прогрессирования гонартроза в 5-летнем проспективном наблюдении.

2. Многоцентровая программа «остеопороз при ревматоидном артрите: диагностика, факторы риска, переломы, лечение» (тема 344)

2.1. Факторы риска развития остеопороза при ревматоидном артрите.

2.2. Современные методы лечения, оценка эффективности и безопасности новых препаратов при остеопорозе.

3. «Пути совершенствования помощи больным остеопорозом с целью ранней диагностики заболевания и профилактики его осложнений» (тема 349)

3.1.Социально-экономические последствия клинических проявлений остеопороза и приверженность пациентов лечению в условиях первичного звена здравоохранения (3-летнее проспективное наблюдение)

4. Международная программа под эгидой EULAR «Разработка и валидизация нового вопросника для пациентов по оценке статуса витамина Д (PRO-D) и его корреляция с качеством жизни, активностью заболевания и функциональной недостаточностью у лиц, страдающих ревматоидным артритом, в Европе»

В рамках научных исследований проводится полное обследование больных: клинический осмотр, анкетирование, проведение инструментальных методов обследования: рентгенография суставов, позвоночника, МРТ, УЗИ суставов, денситометрия поясничного отдела позвоночника, шейки бедра и субхондральных отделов бедренной и б/берцовой костей.

Проводится динамическое наблюдение за пациентами, подбор необходимой терапии и контроль ее эффективности и переносимости. Проведение в/суставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты. Консультации узких специалистов.

В отделении проводится обследование и лечение больных с остеоартрозом (поражение коленных, т/бедренных суставов, мелких суставов кистей, позвоночника), остеопорозом различной локализации, ревматоидным артритом, подагрой и др. заболеваниями.

Заведующая лабораториейТоропцова Наталья Владимировна, д.м.н.

Старший научный сотрудникНикитинская Оксана Анатольевна, к.м.н.

Старший научный сотрудникАникин Сергей Германович, к.м.н.

Научный сотрудникДемин Николай Викторович, к.м.н.

Младший научный сотрудникДобровольская Ольга Валерьевна

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что при минимальной травме или поднятии тяжести могут возникать переломы. Чаще всего страдают позвоночник, шейка бедра, лучевые кости. Переломы становятся причиной инвалидности и сокращения продолжительности жизни. Длительный постельный режим способствует развитию пневмонии, пролежней, тромбоэмболии.

Первые признаки остеопороза в организме – повышенная утомляемость, судороги в конечностях, избыток зубного налета, пародонтоз, боли в костях и пояснице. Может возникнуть ломкость ногтевой пластины, быстрое поседение.

Остеопороз в течение длительного времени может оставаться незамеченным или его симптоматика полностью игнорируется. Главный признак определения болезни – боли при остеопорозе позвоночника, локализирующиеся в грудном или поясничном отделах. Наблюдается постепенное уменьшение роста, изменяется осанка, позвоночник теряет подвижность.

Самый значимый остеопороза симптом – частые переломы. Опасность для человека несет перелом шейки бедра, что в 20-25% случаев становится причиной смерти больного от полученных травм. Примерно 40-45% случаев боли при остеопорозе приводят к инвалидности.

Определить начальную стадию остеопороза можно по следующим симптомам:

  1. Возникновение частого чувства усталости без видимых причин. Утомляемость от работы возникает часто;
  2. Боли в поясничном и крестцовом отделах. Реже в голеностопном, тазобедренном суставе, костях таза;
  3. Сопутствующие болезни как нарушения ЖКТ, сахарный диабет, аллергия и прочие связанные с нарушением обменных процессов в организме;
  4. Ранняя седина – частый симптом остеопороза у мужчин;
  5. Ухудшение осанки;
  6. Сопутствующие признаки как ломкость ногтей, налет на зубах — остеопороза симптом у женщин.

Часто пациенты игнорируют первые признаки остеопороза у женщин и мужчин, ссылаясь на усталость и авитаминоз. Только после длительных изменений в организме, при которых наблюдаются сильные боли костей, деформируется позвоночник, возникают трудности сидеть и вставать больные обращаются к врачу.

Остеопороз симптомы и лечение у мужчин и женщин тяжелой формы протекания характеризуется следующими признаками:

  1. Постоянная тяжесть в области лопаток;
  2. Искривление позвоночника;
  3. Систематические переломы костей;
  4. Общая слабость и недомогание.

Такие остеопороз симптомы указывают на неименные процессы в организме. Требуется общая стабилизация организма, срочная остановка развития болезни. Имеется высокий риск получения переломов даже при слабой нагрузке на кости.

Остеопороз симптомы и лечение у женщин правильно определяются в 30% случаев разной степенью проявления. Причина формирования патологии – снижение синтеза эстрогенов в организме.

В качестве осложнений чаще всего наблюдаются переломы позвонков, шейки бедра, лучевых костей. Переломы бедренной кости делают остеопороз 4 из всех причин получения инвалидности. Заболевание снижает продолжительность жизни на 12-20%.

С первым переломом примерно в 4 раза увеличивается риск получения перелома позвоночника, 2 раза – бедра. Длительный постельный режим также вредит здоровью. Имеется вероятность получения пневмонии, пролежней и прочих заболеваний.

Замедление процессов прогрессирования остеопороза возможно только при своевременном диагностировании болезни. Для этого проводятся лабораторные, инструментальные исследования.

При переломах костей требуется регулярное наблюдение у врачей, особенно у врача по ЛФК. В период прохождения реабилитации важны меры по регенерации костной ткани. Восстановительный период проходит медленно.

Регулярная гимнастика при остеопорозе – неотъемлемая часть лечения. С ее помощью можно уменьшить вероятность переломов в дальнейшем. Под воздействием мышечной ткани происходит рост костной, что позволяет не только сохранить ее целостность, но и увеличить плотность.

Женщинам бальзаковского и более возраста рекомендована ежедневная подвижность для сохранения костной ткани. Упражнения можно отягощать в соответствии со степенью развития остеопороза. Хороший результат показывает легкий бег, кардионагрузки. Дополнительно назначается массаж при остеопорозе.

Для предотвращения потери плотности кости женщинам назначаются эстрогены в период менопаузы. С его помощью удается предотвратить разрушение кости. Своевременное лечение предупреждает перелом шейки берда до 50%. Назначается эстроген в виде таблеток, пластыря.

Последние исследования показали необходимость кратковременного лечения эстрогенами. Длительное их применение повышает вероятность развития рака. Также высокий риск болезней сердца, инсульта, венозной тромбоэмболии. Поэтому важно проводить лечение строго под контролем лечащего врача.

Лекарство от остеопороза как селективный модулятор рецепторов эстрогена СМРЭ назначается в случаях, когда эстрогены принимать нет возможности. Оказывают аналогичный эффект, но с меньшими побочными эффектами.

В обязательном порядке назначается кальций и витамин D для увеличения костной массы. Суточная норма приема составляет 1200-1500 мг с учетом содержания кальция в продуктах питания. Однако за раз можно принимать не более 600 мг, так как большой объем кальция за раз не усваивается.

Врачами назначаются препараты для лечения остеопороза — бисфосфонаты, приминаемые орально и внутривенно. Их задача замедлить потерю костной массы, а иногда и повысить минеральную плотность. Эффективность применения контролируется с помощью теста денситометрий DXA.

Препараты от остеопороза бисфосфонаты при оральном применении требуют особой осторожности. Принимаются стоя, сидя прямо. После приема последующие 30 минут необходимо находится в таком положении.

После применения препаратов для лечения остеопороза у женщин не рекомендуется прием пищи в течение 40 минут, а также употребление других лекарств. До начала курса терапии устанавливается уровень кальция при остеопорозе в крови и выделительная функция почек.

Врачами назначаются другие гормоны для нормализации обмена кальция, фосфатов в организме, что также предотвращает потерю кальция.

Народные средства для лечения заболевания назначаются в качестве дополнительной меры с целью ускорить процесс выздоровления. Не используется как основной вид терапии. Проводится с разрешения врача.

При остеопорозе применяется яичное масло из пережаренных желтков. Для этого сваренные в течение 15 минут куриные яйца очищаются от скорлупы и белка. Желтки прожариваются на сковороде до получения черной жидкости. Готовое масло втирается в пораженные места.

Не менее популярный рецепт из сырых яиц и конька. Для этого смешивается в равном количестве свежевыжатый сок лимона и коньяк. Готовым продуктом заливается сырое яйцо в скорлупе. Настаивается два недели.

Для мужчин рекомендуется следующее народное средство: потребуется настойка их аира, полевой ярутки или ясменника пахучего. Трава заливается кипяченой холодной водой в пропорции 1 ст. л. на 0,5 л.

Универсальное средство – настой из корня солодки голой. Оказывает быстрый положительный эффект. Одна столовая ложка травы заливается кипятком. Настаивается 1 час. Применяется по 100 мл до еды 3-4 раза.

Лучшая защита от остеопороза – укрепление костной ткани в детском и подростковом возрасте. Примерно до 30 лет происходит укрепление костного скелета. Правильное питание и прием витаминов избавит от проблем со здоровьем в будущем. К профилактическим рекомендациям относятся следующие:

  1. Соблюдение правил сбалансированного питания, богатого кальцием и витамином D;
  2. Контроль над физической активностью;
  3. Ведение здорового образа жизни, отказ от спиртного и курения;
  4. Прием препаратов для улучшения плотности кости.

Профилактика остеопороза включает в себя несколько направлений по избавлению от ранних факторов риска остеопороза. Важно обеспечить нужный объем кальция и витаминов с пищей. Прием умеренных доз исключает развитие побочных действий, предотвращает развитие патологии.

Физическая нагрузка увеличивает давление на кость и стимулирует ее уплотнение. Профилактика остеопороза у женщин предполагает применение заместительной гормональной терапии, которая способствует функционированию яичников и снижает риск старения.

Такие меры способы устранить остеопороз при подтверждении диагноза, предотвратить его формирование. Лечение проводится под контролем эндокринолога. Препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин снижают риск развития патологии.

Обязательно контролируется работа щитовидной железы. Для этого проводится УЗИ, сдается базовый набор анализов. Препараты от остеопороза у женщин назначаются терапевтом.

источник