Меню Рубрики

Какие таблетки принимать при ожогах

Антибиотики при ожогах назначаются для ускорения восстановительного процесса и предотвращения осложнений. Действие подобных препаратов направлено на профилактику инфекционных поражений на поверхности ран. Это позволяет исключить воспалительные процессы, а также ускорить регенерацию тканей, предотвратив появление рубцов и шрамов.

В каких случаях назначаются антибиотики при ожогах?

Обязательным пунктом лечения ожогов второй степени считается применение различных мазей и растворов. Антибактериальные средства для локального использования назначаются для лечения глубоких поражений кожи, площадь покрытия которых составляет не менее 10 % тела.

Кроме того, препараты из разряда антибиотиков рекомендованы в следующих ситуациях:

  1. Травмы электрическим током.
  2. Термические ожоги, включая пар, раскаленные предметы, масло и кипяток.
  3. Ожоги, полученные под воздействием различных химических соединений. Это могут быть щелочи, кислоты, йод, горчичники и т. д.

Кроме того, антибактериальные препараты всегда назначаются при появлении открытых ран и волдырей. Это помогает купировать развитие бактериальной инфекции, а также устранить возникающий воспалительный процесс.

Антибактериальные мази не применяются в случаях, когда ожог оценивается как первая степень и целостность кожного покрова не нарушена. Назначение антибиотиков при бактериальных ожогах должно производиться врачом, который опирается на результаты обследования пациента. При этом специалист учитывает такие моменты как площадь и глубина полученных повреждений, стадия и степень ожога, наличие осложнений, возраст и показатели здоровья пациента, наличие аллергии и повышенной чувствительности кожного покрова.

Использование антибактериальных препаратов позволяет подавлять развитие инфекционных процессов, возникающих при обширных и глубоких повреждениях кожного покрова. Прием антибиотиков при ожогах способствует устранению воспаления, что позволяет ускорить процесс регенерации.

Специалист поможет подобрать оптимальное средство на основе антибиотика в зависимости от обширности и глубины повреждений кожи. Существуют разные варианты лекарственных средств для лечения ожоговых поражений, включая мази, повязки, таблетки и т. д.

Рассмотрим наиболее популярные спреи и мази с антибиотиком от ожогов.

Термические ожоги лучше всего лечатся с помощью аэрозолей, кремов, мазей, обладающих анестезирующим и противомикробным действием. Наиболее часто используются следующие препараты:

  • Мази, основным компонентом которых является сульфадиазин серебра – «Сильведерм», «Дермазин» и т. д.
  • Крема с антибактериальным эффектом – «Клоромикол», «Левомеколь». Данные средства способствуют очищению ран от гноя и ускорению процесса регенерации.
  • «Олазоль» в форме аэрозоля, «Левосин» в виде мази. В состав, кроме антибактериальных веществ, включены обезболивающие компоненты, что очень важно при лечении глубоких и обширных повреждений кожи.
  • Наиболее доступными и эффективными антибиотиками для лечения ожогов являются «Тетрациклин» и «Левомицетин». Данные препараты производятся также в форме мази. Антибиотики обладают широким спектром антибактериальной активности по отношению к большинству патогенных микроорганизмов. Большинство препаратов, назначаемых для лечения ожогов готовятся на основе левомицетина или тетрациклина.
  • Для купирования инфекции на начальном этапе применяются такие мази, как «Стрептонитол», «Диоксидин» и «Гентамициновая мазь».

В некоторых случаях бывает недостаточно только локальной обработки пораженного кожного покрова, поэтому назначаются другие варианты антибактериальной терапии.

Какое еще проводится лечение бактериальных ожогов антибиотиками?

Для усиления действия местных препаратов врач может принять решение о назначении пероральных лекарственных средств. На фоне поражения эпидермиса ожогами третьей или четвертой степени происходит повышение температуры тела, возникает тошнота и рвота, ослабление иммунных свойств организма и снижение резистентности к различным инфекциям. Все эти факторы приводят к более длительному заживлению ран. Прием антибиотиков перорально поддерживает организм в состоянии, способном оказывать сопротивление патогенной микрофлоре.

Какой антибиотик при ожоге выбрать, подскажет врач.

Для лечения ожогов чаще всего назначаются следующие антибактериальные препараты:

  • «Цеклор» и «Цефазолин». Данные лекарственные средства обладают низким уровнем токсичности. У них минимальный список противопоказаний и их можно назначать для лечения ожогов, покрывающих не более 15 % тела.
  • Для профилактики инфекционных поражений назначаются препараты на основе пенициллина. «Бициллин» эффективно снимает воспаление, покраснение, отечность, боль и удаляет экссудат.
  • Чтобы подстегнуть регенерационные процессы, пациенту показан прием «Ампициллина» и «Амоксициллина». Эти антибиотики при ожогах кипятком эффективны.
  • Если ожоги оцениваются как третья степень тяжести, назначаются «Цефиксим» и «Цефтриаксон».
  • Для профилактики осложнений, а также развития бактериальной инфекции, могут использоваться «Флуконазол», «Нистатин» и «Метронидазол».

Лечение ожогов должно назначаться специалистом, так как самостоятельное использование антибактериальных препаратов может спровоцировать осложнения и отсрочить выздоровление. В особой группе риска находятся пожилые пациенты, дети, женщины в период гестации и грудного вскармливания.

Следует учитывать, что пероральный прием антибиотиков после ожогов с третьей степени назначается. На первой и второй — прием препаратов внутрь нецелесообразен.

Фармацевтический рынок предлагает также повязки, пропитанные обезболивающими и антибактериальными мазями и растворами. Аппликации помогают предотвратить возникновение рубцов и ускорить процесс заживления ран. Чаще всего врачи назначают следующие антибактериальные повязки:

  • «Бранолинд». В состав входит перуанский бальзам, который обладает мощным антибактериальным эффектом. Повязка часто используется для лечения термических бытовых ожогов.
  • «Воскорпан» с левомеколевой мазью. Препарат производится на основе воска пчел, что обеспечивает быстрое заживление и выведение экссудата.
  • «Активтекс» представляет собой перевязочный материал с мощным антисептическим и обезболивающим действием. Одна повязка сохраняет свое действие на протяжении трех суток. Повязка позволяет предотвратить осложнения от ожогов.

Лечение инфекционного поражения с помощью антисептических повязок не производится. Их действие направлено на защиту раны от инфицирования. Повязки могут вызывать аллергическую реакцию, а также имеют ряд противопоказаний, поэтому использовать их нужно с осторожностью.

Лечение ожогов антибиотиками позволяет минимизировать риск возникновения осложнений. Препараты на основе антибактериальных веществ сильнодействующие, поэтому обладают рядом противопоказаний для использования. Кроме того, на фоне использования антибиотиков не исключены побочные реакции и передозировка.

Чтобы предотвратить осложнения, при лечении ожогов необходимо выполнять ряд рекомендаций:

  • Нельзя начинать прием антибиотиков при ожогах первой степени тяжести. Если целостность кожного покрова не была нарушена, нет открытых ран и волдырей, для лечения достаточно обычных препаратов для локального использования. Оптимальным вариантом станет аэрозоль «Пантенол».
  • Отказаться от использования масел и кремов на жирной основе для обработки пораженных участков кожи.
  • Не выдавливать содержимое волдырей и не вскрывать образования в антисанитарных условиях.
  • Нельзя давать ребенку младше трех лет антибактериальные препараты, если это не предусмотрено терапевтической схемой, назначенной врачом.

Включение антибактериальных препаратов в схему лечения ожогов позволяет значительно облегчить состояние пациента и снять выраженность симптомов. Кроме того, такое лечение является профилактикой осложнений. Назначение антибиотиков проводится строго по согласованию с врачом после проведения обследования.

Отзывы о лечении ожогов антибиотиками встречаются разные. Специалисты считают это эффективным способом профилактики инфекций и ускорения процесса выздоровления, особенно если речь об обширных и серьезных повреждениях. Предостерегают врачи от самостоятельного использования антибактериальных препаратов, даже предназначенных для локального применения.

Пациенты также положительно отзываются об антибиотиках при ожогах. Многим помогают самые простые и распространенные варианты, вроде упомянутого тетрациклина и левомицетина. Другим требуется сочетание нескольких антибиотиков или применение более сильнодействующих лекарственных средств.

Хуже обстоит дело с лечением запущенных и тяжелых случаев, когда поражения кожи слишком обширны. В подобном состоянии антибиотики могут быть опасны для жизни и здоровья пациента.

источник

Ожог является одним из самых распространенных видов травмы. Он характеризуется нарушением целостности кожных покровов и сопровождается сильной болью. При отсутствии соответствующего лечения могут развиться серьезные осложнения. Ожоговая терапия зависит от вида и степени тяжести поражения.

Выделяют несколько видов в зависимости от причины возникновения и площади поражения.

В зависимости от источника воздействия ожоги бывают следующих видов.

  • Термические. Возникают под действием высоких температур при соприкосновении с горячими предметами, кипящими жидкостями, паром, огнем.
  • Химические. Вызывают едкие щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов.
  • Электрические. Причиной является поражение молнией или током.
  • Лучевые. Образуются от инфракрасного, ультрафиолетового или ионизирующего излучения.

Чаще всего в быту мы сталкиваемся с термическими и лучевыми, а точнее, солнечными, ожогами.

Для определения площади поражения используется, так называемое, «правило ладони». Оно означает, что площадь ладони равна 1% от всей поверхности кожных покровов человека. Определяя по этому методу область поражения, ожоги подразделяют на два вида:

  • Обширные, когда площадь поражения более 10%;
  • Необширные, при которых общая площадь всех пораженных участков менее 10-15%.

Степень определяется глубиной поражения кожных покровов и окружающих тканей. Для I степени характерно покраснение обожженного участка. Восстановление происходит через 2-3 дня. При II степени образуются пузыри с прозрачным содержимым. Лечение занимает около 2 недель.

Поверхностный лучевой ожог II степени

И самые тяжелые степени – это III и IV, при которых возникает глубокое поражение тканей вплоть до костей.

На месте обожженного участка образуются корочки от коричневого до черного цвета. Лечение проводится в медицинских учреждениях. На восстановление уходит несколько месяцев.

Термический ожог III степени с повреждением целостности кожи

По классификации такие ожоги относятся к глубоким, а I и II степени – к поверхностным.

При ожоге без нарушения целостности кожи пострадавший участок следует охладить, подержав под холодной проточной водой около 15-20 мин. Затем осушить при помощи чистой салфетки промокающими движениями. Запрещается тереть обожженное место. Все действия должны быть мягкими, чтобы не травмировать еще больше рану и не причинить дополнительную боль пострадавшему. Далее следует нанести заживляющее средство и дать анальгетик.

Первая помощь при ожоге с нарушением целостности кожи заключается в наложении асептической повязки. Запрещается охлаждать место поражения и наносить лечебные препараты. Пострадавшему дать обезболивающее средство, обеспечить обильное питье и покой. Затем решить вопрос с транспортировкой в ближайшее медицинское учреждение.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу в следующих случаях:

  • При обширной площади поражения;
  • Если пострадали слизистые оболочки, область промежности или лицо;
  • При обнаружении в ране частиц одежды;
  • Если в содержимом пузырей присутствует кровь или гной;
  • При ухудшении общего состояния (повышенная температура тела, рвота, спутанное сознание);
  • Если пострадал ребенок или пожилой человек.

В домашней аптечке обязательно должно быть средство от ожоговых поражений, особенно если в семье есть дети. Какой препарат лучше купить? Как выбрать наиболее эффективное, но в то же время недорогое и безопасное по составу лекарство? Можно воспользоваться следующими критериями выбора:

  • Универсальность. Препарат должен помогать при разных ожогах, а также подходить для лечения других повреждений кожи. Сочетание обезболивающего, заживляющего и антибактериального эффекта будет идеальным вариантом. Таким образом, одно средство позволит заменить несколько препаратов, что значительно сэкономит как бюджет, так и место в аптечке.
  • Безопасность. Состав должен включать только экологически чистые и безопасные компоненты. Тогда его можно использовать даже для детей. Поэтому лучше выбрать средство от проверенного производителя и приобрести его в аптеке во избежание риска нарваться на подделку.
  • Удобство использования. Легкий способ применения является несомненным плюсом. В этом плане хороши спреи и аэрозоли. Их можно использовать в любом месте, так как они не требуют дополнительных инструментов для нанесения. Также удобно использовать повязки и пластыри, пропитанные лекарственным составом. Но такие средства по стоимости гораздо дороже, чем мази и кремы.
  • Эффективность. Почитав отзывы в интернете, можно узнать многие ли остались довольны лечебным действием препарата. Также следует посоветоваться с врачом или провизором в аптеке.

Учитывая приведенные критерии выбора, предлагаем Топ-10 самых популярных и качественных средств в 2019 году от лучших производителей по доступной цене.

Средняя цена флакона 50 мл — 200 руб.

Самое популярное натуральное средство. Стимулирует заживление раны, увлажняет, оказывает антисептическое действие.

  • Помогает при любых видах ожогов;
  • Высокая эффективность;
  • Низкая стоимость;
  • Защищает от инфицирования;
  • Безопасно для лечения детей, беременных и кормящих женщин.

Средняя цена 1 шт. размером 7,5*10 см — 70 руб.

Представляет собой хлопчатобумажный материал, пропитанный мазью на основе перуанского бальзама. Накладывается на очаг поражения и меняется каждые 2-3 дня.

  • Хорошо заживляет раны, не образуя шрамов и рубцов;
  • Удобное применение;
  • Безболезненная смена повязки;
  • Подходит для лечения детей.

Средняя цена тубы 30 г — 150 руб.

Натуральный состав оказывает регенерирующий, противовоспалительный и бактерицидный эффект.

  • Широкая область применения;
  • Бюджетная цена;
  • Содержит только натуральные компоненты;
  • Очень эффективный.
  • Не оставляет следов на одежде.

Средняя цена тубы 30 г — 130 руб.

Заживляющий бальзам содержит уникальные натуральные компоненты, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным, увлажняющим и смягчающим действием.

  • Образует жирную пленку на коже, которая долго впитывается;
  • Возможна аллергическая реакция на отдельные компоненты.

Средняя цена баллона 50 г — 400 руб.

Успокаивающий спрей на основе целебных трав. Легко наносится. Быстро снимает боль и жжение.

  • Удобное применение без контакта с поврежденной поверхностью кожи;
  • Быстрое заживление без образования рубцов;
  • Безопасный натуральный состав;
  • Хорошо впитывается, не оставляя пятна на одежде.

Средняя цена тубы 40 г — 130 руб.

Заживляющая мазь с антибактериальным действием. Применяется при ожогах 2-3 степени.

  • Ускоряет восстановление пораженных кожных покровов;
  • Не имеет противопоказаний по возрасту;
  • Предотвращает заражение поврежденного участка;
  • Доступная цена.

Средняя цена тубы 35 г — 350 руб.

В составе содержатся витамины А, D и Е, которые действуют на обмен веществ в тканях, тем самым ускоряя регенерацию кожи. Благодаря увлажняющему действию предотвращает вторичное инфицирование заживающих ран.

  • Высокая эффективность;
  • Универсальность;
  • Возможно применение у детей до года, при беременности и в период лактации;
  • Охлаждает, устраняя боль и зуд.
  • Жирный по консистенции, плохо впитывается, оставляя следы на одежде;
  • Нельзя использовать долго, так как может привести к гипервитаминозу;
  • Высокая стоимость.

Средняя цена баллончика 80 г — 250 руб.

Содержит левомицетин (антибактериальный эффект), бензокаин (обезболивающее действие), облепиховое масло (способствует заживлению). Аэрозоль обеспечивает равномерное распределение средства на поверхности раны.

  • Высокая эффективность при лечении сложных ожогов;
  • Комплексное действие препарата;
  • Удобство применения.
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Существует риск возникновения аллергии на антибактериальный компонент;
  • Противопоказан при беременности, в период грудного вскармливания и детям до 2 лет.

Средняя стоимость тубы 30 г — 250 руб.

Содержит декспантенол и хлоргексидин, который является отличным антисептиком. Наносится при помощи ватной палочки или шпателя.

  • Высокая эффективность;
  • Охлаждающий эффект;
  • Универсальность;
  • Предупреждает инфицирование;
  • Безопасный. Применяется у детей до года, при беременности и в период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Высокая стоимость;
  • Неудобство нанесения и причинение при этом дискомфорта.

Средняя цена баллона 130 мл — 300 руб.

Основной компонент спрея — декспантенол. Он обладает высокой регенерирующей способностью. Легкая пенка безболезненно наносится на обожженный участок и превращается в тонкую пленку.

источник

Получив повреждение, связанное с воздействием высокой температуры или химических веществ, важно своевременно принять правильные меры и не навредить еще больше. Какие методы лечения лучше использовать — зависит от степени поражения кожного покрова. Когда нужно снять воспаление, болезненность, ускорить регенерацию и вылечить проблемное место, приходится заглядывать в аптечку. В блоге торговой площадки «Товарика» вы можете узнать о лучшем эффективном средстве от ожога кожи.

Есть 4 вида травм, в зависимости от которых назначается терапия. Правильно выполненные действия помогают оперативно уменьшить неприятные ощущения, а верно подобранное лечение предотвратит осложнения.

1. Поверхностно нарушается эпидермис, появляется незначительная отечность, покраснение. Несильное жжение и ощущение увеличенной температуры в поврежденном месте, которое может возникнуть даже от длительного нахождения под солнечными лучами. Обычно проходит за пару дней, никаких следов после не остается.

2. При второй образуются волдыри, внутри которых отмечается мутное содержимое, а боль сильнее и длительнее, чем в первом случае. Если провести терапию и применить правильное лекарство от ожогов кожи, то все заживет через 12-14 дней.

3. Более серьезная форма, когда лечение обязательно. Начинается некроз тканей, крайне опасный для здоровья. Над раной образуется струп, который выглядит, как сухая корка. Пораженное место и область около него не болит из-за поврежденных рецепторов, ощущается жар и сильное воспаление.

В разновидности «А» часть клеток сохраняется, что способствует дальнейшему заживлению. Иногда это выглядит как сливающиеся между собой пузыри. Если не появится инфекция, организм восстановится сам. При «Б» погибает весь кожный покров, раненый участок не будет заживать, необходима пересадка дермы.

4. Максимальная степень. Вместе с ней образуется черная обугленная кожа, глубоко повреждаются мышцы, кости и подкожная ткань оплавляются. В таком случае требуется срочная госпитализация и терапия в стационаре. Даже самое лучшее средство от ожогов дома не поможет, нужно системное лечение и наблюдение специалистов.

При любой стадии главное — верно выбрать тактику и выполнить все нужные мероприятия. Чем скорее будут проведены действия, тем лучше будет заживать рана.

Самое важное — быстро прекратить воздействие источника. Это может быть высокая температура, огонь, химическое вещество. Затем к пораженному месту прикладывают сухой лед или опускают его под холодную воду.

Когда человеку оказывается первая помощь, нежелательно сразу наносить препараты от ожогов. Сначала кожный покров рядом с воспаленным участком очищается эфиром, затем спиртом. Если в ране наблюдаются частички омертвевшей ткани, следует промыть ее физраствором. Такие действия способствуют дальнейшему ускоренному заживлению.

  • от жидкости — распространяется вглубь;
  • от пара — длинное, но обычно неглубокое пятно, не больше 2 степени, изредка поражаются дыхательные пути;
  • от открытого пламени — может быть протяженная рана без серьезных стадий, часто осложняется необходимостью очищать пораженное место от инородных включений в виде ниток обгоревшей одежды;
  • от прикосновения к раскаленным предметам — отек бывает глубоким.

В зависимости от фактора меняется лечение.

Читайте также:  Остаются ли следы от ожогов утюгом

Средства при ожогах кожи из-за взаимодействия с химическими соединениями отличаются. Важно выявить, с чем именно был контакт. От этого зависит дальнейшая терапия:

  • Кислота. Сразу после того, как она оказывается на поверхности кожного покрова, образуется струп из сворачивающегося белка. Это защитный механизм организма, не позволяющий вредным соединениям попасть глубже. Чем сильнее вещество, тем быстрее будет реакция.
  • Щелочь. Вызывает иной процесс, смягчая и растягивая ткани. Двигается вглубь тела, часто доходя до 2 степени.
  • Соль тяжелых металлов. Поверхностно напоминает результат соприкосновения с кислотой, обычно не больше начального уровня.

Повреждения могут быть лучевыми или электрическими, комбинированными и сочетанными. Первые чаще находятся под кожей и не нуждаются в средстве для заживления ожогов, вторые проявляются в месте входа и выхода разряда в случае неудачного контакта с током.

Сочетанные — те, что включают в себя несколько разновидностей подобных поражений. Также возможна комбинация с переломами, вывихами, резаными ранами.

От площади, которую занимает травмирование, зависит тип дальнейшей терапии. Чем она больше, тем выше необходимость обратиться в стационар. Чтобы определить, сколько процентов занимает область травмы, можно считать ладонь пострадавшего за 1%. При небольшом размере средство для лечения ожогов можно подобрать самостоятельно, при крупном — лучше уточнить у врача.

В условиях больницы для более точного определения берут стерильный целлофан или марлю и прикладывают к месту. Обводят контур обожженной территории, затем вырезают и переносят на миллиметровую бумагу, чтобы рассчитать точную площадь.

Самое главное, что нужно сделать — устранить источник поражения. Дальнейшие действия должны зависеть от того, есть ли дополнительные травмы и какой силы повреждение.

Если при 1 стадии глубина не большая, стоит погрузить участок тела под холодную воду. Это поможет снизить температуру и болезненность. Проводить это действие можно до 15 минут, если жидкость не ниже 12 градусов. Несложное мероприятие позволит не допустить распространения воспаления и нормализует состояние кожи.

Холод — средство от термических ожогов, которое позволяет уменьшить или снять спазмы, помогает сделать нервные окончания менее восприимчивыми.

Затем нужно проверить, не осталось ли на поверхности остатков одежды, других инородных тел. Если нет возможности убрать чистыми руками — трогать нельзя!

Важно проверить, чтобы поврежденный участок ничего не сдавливало и не натирало. Затем накладывается мазь — можно выбрать «Д-Пантенол», «Бепантен плюс». При необходимости больному следует принять обезболивающее. Заматывать также можно только стерильными материалами. Бинт использовать не рекомендуется, как и давящие повязки.

Вторая степень требует к себе повышенного внимания. Если площадь больше ладони, требуется обратиться к специалисту и не использовать средство после ожогов самостоятельно. Если размер меньше, можно исправить ситуацию самостоятельно.

Травмированный участок нужно держать под холодом до 60 минут — пока не наступит онемение. Это самый эффективный метод минимизировать разрушение эпидермиса. Если поражение наступило в результате контакта с химическим соединением, сначала его удаляют с кожи, а потом промывают.

Чтобы снять боль, можно использовать любые обезболивающие, включая инъекции. Нельзя самостоятельно вскрывать волдыри, мазать маслом или сметаной, прикладывать вату или отрывать прилипшие частички ткани. Если внутри пузыря наблюдается нагноение, его аккуратно вскрывают в больнице. Рана обрабатывается антибактериальной или противоожоговой мазью.

Третья степень не поддается даже облегчению состояния в домашних условиях. Пока едет бригада скорой помощи, необходимо устранить источник поражения.

Травмированный участок можно закрыть стерильной салфеткой, если он маленький. При объемных повреждениях нельзя использовать препараты для лечения ожогов, накрывать или бинтовать.

Нежелательно давать обезболивающие, так как это затруднит диагностику. Врачам предстоит собрать анамнез, но, если человек не чувствует боли, это затруднительно. Кроме того, домашние аптечки вряд ли располагают достаточно сильными анальгетиками.

Последняя степень характеризуется ожоговым шоком, повышением давления и возбудимости пострадавшего. Длительное время он не чувствует боли. Кожный покров становится бледным, пораженные части — черными, обуглившимися. Возможен смертельный исход, поэтому лечение показано только в условиях больницы под постоянным наблюдением. Дома ничего сделать нельзя, промедление опасно для здоровья.

Самостоятельно реально исправить ситуацию в тех случаях, когда рана покраснела, сопровождается небольшим отеком и волдырями до 1 см. Важно, чтобы они не гноились, не превышали в совокупности размер ладони. Если есть один или несколько признаков более сильного поражения, необходимо срочно обратиться в больницу.

  • большая площадь;
  • есть пострадавшие участки на лице, слизистых или половых органах;
  • приклеились кусочки одежды, грязь и другие инородные тела;
  • внутри волдыря – кровь или гной, издающий неприятный запах;
  • постоянно повышена температура;
  • появились дополнительные симптомы — рвота, тошнота, потеря сознания или его спутанность;
  • пострадал маленький ребенок или пожилой человек;
  • недавно было перенесено серьезное заболевание;
  • у больного низкий иммунитет.

Пациента осмотрит врач и быстро назначит лечение, его обеспечат обильным питьем, покоем и необходимыми медикаментами. Если человека мучает сильная боль, применяют местное средство для обезболивания, предлагают таблетки или инъекции, в зависимости от уровня болезненности.

Следует обращать внимание на состав. Если есть даже минимальное количество веществ, которые плохо переносятся организмом, использовать такой препарат не стоит.

Если рана поверхностная и чистая, достаточно будет стерильной повязки и простого противоожогового крема или пенки, как «Пантенол». Если пораженный участок гноится, необходимо применять антибактериальные медикаменты, при длительном периоде заживления — мази с антибиотиком. При выявлении осложнений надо обратиться за профессиональной помощью, даже если размер травмы незначительный. Это поможет избежать ухудшения состояния.

В аптечке обязательно нужно иметь хотя бы одно средство, которое будет помогать в случае поражения. Лекарств с таким назначением очень много. В этой статье от «Товарики» можно найти самые полезные, способные быстро помочь.

Один из самых популярных по мнению покупателей. Объем баллончика обычно 300 мл. По консистенции это воздушная легкая пенка, распыляемая на пораженный участок. Рекомендуется к применению при любых незначительных повреждениях. Стимулирует синтез биологически активных соединений в организме и способствует ускоренному заживлению ран. Снимает воспаление.

  • Облегчает боль
  • Помогает при солнечных и бытовых ожогах или легких царапинах на коже
  • Обеззараживает пораженный участок
  • Способствует восстановлению клеток

С тем же действующим веществом — декспантенолом. Дополнительно в состав включается противомикробное действие, что лучше помогает от ожогов с вероятностью загрязнения места травмы и предупреждает бактериальные инфекции. Продается туба объемом 30 г.

Минус — придется наносить смесь руками или ватным диском, прикасаясь к болезненной коже. К тому же она может оставить жирный след на одежде. Но благодаря густой консистенции не расплывается и полностью впитывается в пострадавший кожный покров.

  • Приятно охлаждает поврежденную кожу
  • Защищает рану от инфекций
  • Оказывает мощное антибактериальное средство

Аэрозоль, который результативен при сложных поражениях. В состав входит антибиотик и обезболивающее, а также облепиховое масло, запускающее обменные процессы и регенерацию. Этот медикамент позволяет снять боль и воспаление, не прибегая к употреблению таблеток.

К области применения относятся незаживающие раны, язвы, ожоги первой и второй степеней тяжести. Не желательно его использование только при солнечных воздействиях – может вызвать аллергию.

  • Средство можно использовать как местное обезболивающее
  • Заживляет различные типы ран
  • Предотвращает воспаление

Нацелен на обновление кожи, отлично помогает при несложных проблемах, снимает воспаление. Стимулирует восстановительные процессы организма и ускоряет заживление. Убирает зуд, увлажняет, препятствует образованию трещин на новой ткани. Рекомендован даже детям до 1 года и беременным. Важно не использовать слишком часто, чтобы не получить риск развития гипервитаминоза.

Средство против ожогов, которое прекрасно справляется со своей задачей. Свою популярность лекарство обрело благодаря натуральным компонентам и безвредности. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость.

Стимулируется регенерация и заживление, обеспечивается антисептический эффект. Считается универсальным – помогает при разных заболеваниях и проблемах. Единственный минус — консистенция жирная и жидкая. При попадании на одежду довольно сложно отстирать.

Материал с антибактериальным эффектом, способствующий скорому восстановлению. Смягчает края ранений, стимулирует обновление тканей, не позволяет образовываться рубцам, не склеивается с повреждением.

Легко меняется, отлично пропускает кислород, позволяя поражению быстрее затягиваться. Значительно лучше простой марли или бинта.

  • Удобно использовать
  • Не приклеивается к ране
  • Позволяет коже дышать
  • Быстро заживляет любые повреждения на коже

Показал себя как качественное средство при ожогах и обморожениях. Снижает болевые ощущения, восстанавливает клетки, успокаивает кожу.

  • В составе есть натуральные вещества: облепиховое масло и пчелиный воск
  • Быстро восстанавливает клетки кожи
  • Подходит для заживления любых ран, даже от укусов насекомых
  • Дешевый

Густая белая масса в тубах по 30 мг. Ранозаживляющий, снимающий болезненность и отечность антисептик. Имеет обширный список показаний к применению — сухость, опрелости, трещины. Снимает воспаление и покраснение. Почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Индийский препарат на натуральных компонентах. Способен стимулировать заживление и регенерацию. Обезболивает, снижает отек, восстанавливает незначительные повреждения тканей. Обладает противовоспалительным, антигрибковым и антибактериальным эффектом. Может остановить кровотечение и очистить поверхность раны. Распыляется на расстоянии, нет необходимости касаться пораженного участка тела.

  • Действует быстро
  • Препятствует воспалению и развитию грибка
  • Удобно использовать
  • Стягивает кожу в месте повреждения
  • Приятно охлаждает

Снимает боль, покраснение. Старый эффективный отечественный продукт с новой, современной и улучшенной формулой. Применяется после получения травмы, чтобы ускорить заживление.

Справляется с ожогами, порезами, пролежнями. Защищает от возможного появления инфекции, обладает антимикробным действием — не допускает нагноения в ране. Увеличивает шансы на быстрое излечение.

  • Не подходит для лечения беременных женщин и детей младше 1 года
  • С осторожностью следует использовать людям с нарушением работы печени и почек

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Чтобы ее избежать, стоит обратить внимание на несколько советов, известных еще из уроков ОБЖ:

  • нельзя оставлять раскаленные предметы в доступности детей;
  • не нужно даже ненадолго бросать без присмотра включенный утюг и плиту;
  • пароварка и мультиварка — опасная техника, обращаться с ней надо аккуратно;
  • предельно внимательно взаимодействуйте с едкими химическими веществами, кипятком, открытым огнем и другими вещами, которые способны нанести вред.

Самые лучшие средства от ожогов – осторожность, внимательность и ответственность.

источник

Пожалуй, не существует человека, который бы ни разу в жизни не получал ожогов. Каждый из нас способен задуматься о чем-то своем, потерять внимательность и прийти в себя только при жгучей боли от пролитого чая или, прислонившись к включенному обогревателю. Ожоги можно получить всегда и везде. Это солнечные ожоги и ожоги от кипящей воды, это случайно прислоненный к шее фен во время сушки волос и неаккуратно задутая свеча. Продолжать можно долго, но суть заключается в том, что, обжегшись пару раз, вы обязательно задумаетесь: а не пора ли пополнить домашнюю аптечку лучшим средством от ожогов, помогающим успокоить боль и ускорить заживление кожи?

Давайте попробуем разобраться с огромным разнообразием средств от ожогов, которые представлены в аптеках, и понять: какое из них самое лучшее.

Стоимость аэрозольного баллончика объемом 130 мл составляет около 300 рублей.

Спрей представляет собой нежную, воздушную пенку, которая распыляется из баллончика непосредственно на травмированный участок кожи. Пантенол спрей рекомендован не только при солнечных и бытовых ожогах, ожогах кипятком, но и при других видах повреждений кожи – ссадинах, царапинах, послеоперационных ранах и пр.

Действующее вещество – декспантенол, проникая через кожу, способствует синтезу биологически активных веществ, ускоряет заживление ран и обладает противовоспалительным действием.

Основным достоинством Пантенол-спрея можно считать форму выпуска: для нанесения препарата на кожу не требуется использовать какие-либо дополнительные средства (ватные тампоны, шпатели и пр.), что значительно снижает вероятность инфицирования ожога.

Отрицательных сторон у средства не выявлено, поэтому по десятибалльной шкале ему присвоена оценка 10.

Отзывы: «Пантенол спрей — лучшее средство от бытовых ожогов. В нашей домашней аптечке стал неотъемлемым атрибутом. Очень удобно наносить – учитывая, что обожженное место очень болит, нанесение мази или крема доставляет сильный дискомфорт. А этот препарат – встряхнула баллончик, распылила и забыла.«

Стоимость тубы весом 30 г составляет порядка 250 рублей.

Действующее вещество то же, что и в Пантенол спрее — декспантенол, но одним из вспомогательных компонентов крема является противомикробное вещество. Это позволяет комплексно лечить термические и солнечные ожоги, а также предупреждать бактериальные инфекции при трофических язвах, трещинах сосков у кормящих женщин и пр.

Условно-негативным качеством крема можно считать необходимость его нанесения на ожоги и раны «вручную» — непосредственно пальцами или ватной палочкой, что может создать дискомфорт. Но противомикробное действие крема покрывает этот «изъян», поэтому оценка Бепантен Плюс – 10 балов.

Отзывы: «Использовала Бепантен Плюс несколько раз, и каждый раз он был эффективен. Одно из лучших средств от ожогов, но запах слишком «медицинский», не всегда удобно «носить на себе» крем в общественном месте.«

Стоимость аэрозольного баллончика весом 80г составляет порядка 250 рублей.

Олазоль представляет собой целый комплекс действующих веществ, среди которых антибиотик (Левомицетин), обезболивающее средство (Анестезин), стимулятор регенерационных процессов (облепиховое масло). Такой «богатый» коктейль позволяет применять спрей в более широком диапазоне: незаживающие или инфицированные ожоги, микробная экзема, трофические язвы и другие состояния, сопровождающиеся бактериальным заражением или вызывающие его риск. Кроме того, анестезин оказывает местное обезболивающее действие, что, в случае с болезненными ожогами и травмами, позволяет обойтись без системных обезболивающих препаратов.

К недостаткам Олазоля можно отнести возможную индивидуальную непереносимость его компонентов, а также его нежелательное применение в случае солнечных ожогов: содержащийся в спрее антибиотик может стать причиной аллергической реакции.

Оценка Олазоля – 9 баллов из 10, это одно из лучших средств при сложных ожогах.

Отзывы: «Муж сильно обжег на работе кисть, и сразу не было возможности оказать помощь. На кисти образовался большой волдырь, который через несколько часов лопнул и стал кровоточить. Посоветовали Олазоль, и мы не ошиблись: хорошо снимает боль, рана уже через сутки начала подсыхать. Сейчас даже шрам еле заметный, хотя я думала, что останется огромный рубец.«

Стоимость тубы весом 35 г составляет в среднем 350 рублей.

Основными действующими компонентами мази являются вещества, стимулирующие регенерацию кожи – витамины A, E и D. Стимулируя обмен веществ в тканях, Радевит позволяет ускорить заживление кожи при термических ожогах, любых неинфицированных ранах, а также оказывает симптоматическое действие при дерматозах, устраняя кожный зуд. Средство можно смело назвать одной из лучших мазей от ожогов.

Кроме того, Радевит способствует нормальному увлажнению кожи. Нередко «новая» кожа, нарастающая на ранах, становится пересушенной, на ней образуются трещинки, вследствие чего возможно вторичное инфицирование. Благодаря оптимальному уровню увлажненности при использовании Радевита, этот риск сведен к минимуму.

Основным положительным свойством крема является малое количество противопоказаний: действующие компоненты Радевита относятся к веществам, присутствующим в организме человека. Поэтому его применение возможно у детей до 1 года, у беременных и кормящих женщин.

К недостаткам можно отнести ограничение по времени использования: при продолжительном применении крема возможно развитие гипервитаминозов A, E, D.

Оценка по 10-бальной шкале – 8.

Отзывы: «В свое время лечила ребенку ожог от кипятка (небольшой, диаметром около 3 см). Кожа хорошо зажила, небольшой шрам видно только на фоне загорелой кожи. Но крем очень жирный и медленно впитывается.«

Стоимость флакона объемом 50мл около 200 рублей.

Это, пожалуй, наиболее известное и лучшее натуральное средство для лечения термических ожогов. Такая популярность обусловлена практически полной безвредностью облепихового масла и отсутствием противопоказаний (за исключением аллергических реакций на компоненты масла и/или индивидуальной непереносимости).

Основные действующие вещества облепихового масла: биологически активные компоненты, которые стимулируют регенерацию и заживление кожи, обеспечивают антисептический эффект. Для лечения ожогов используется только натуральное масло – в неразбавленном виде.

К положительным сторонам облепихового масла можно отнести его универсальность и широкий спектр показаний: наличие в домашней аптечке этого средства – хорошее подспорье в лечении пролежней, трофических язв, термических ожогов и даже ряда системных заболеваний, таких как авитаминозы. В состав масла могут быть включены такие добавки, как кедровая живица, что еще больше усиливает эффективность средства.

Условно-негативным качеством можно назвать его жидкую консистенцию, что представляет определенное неудобство при нанесении. К тому же, высокое содержание жиров вызывает некоторую «опасность» для одежды, особенно при наружном применении масла у детей-непосед.

Тем не менее, 100% естественное происхождение этого средства, высокая эффективность и минимальное количество противопоказаний обеспечило ему оценку 10 баллов.

Отзывы: «Никогда не забываю пополнять запасы облепихового масла в аптечке. Лучшее средство на все случаи жизни: началось с того, что лечила младшему сыну ожог от выхлопной трубы мотоцикла, потом при поездке на дачу забыла дома крем для рук и пользовалась маслом (очень рекомендую, кстати), а теперь просто не могу без него обходиться!«

При ожогах, которые не сопровождаются нарушением целостности кожи, необходимо обожженный участок поместить на 15-20 минут под несильную струю холодной воды. После этого нужно мягкими промокающими движениями осушить ожог с помощью стерильной марлевой салфетки, и нанести средство от ожога.

На ожог с повреждением кожи накладывается сухая стерильная повязка (проследите, чтобы повязка не оказывала давления на рану). При ожоговых травмах с нарушением целостности кожи, а также при обширных поражениях ни в коем случае не используйте никакие средства для ран, даже если уверены в их эффективности. Это связано с тем, что некоторое время после получения ожога рана остается стерильной (по причине воздействия высоких температур) и нанесение каких-либо средств, даже предназначенных для лечения ожогов – это риск занесения инфекции.

Читайте также:  Ожог пищевода и желудка горячей пищей

Лечение ожога в домашних условиях допускается только в тех случаях, когда он сопровождается покраснением обожженного участка (возможно появление небольших волдырей диаметром до 1см, наполненных прозрачной жидкостью), и общая площадь поражения кожи не превышает размеров ладони пострадавшего. Если ожог сопровождается одним или несколькими из нижеперечисленных симптомов и обстоятельств, пострадавшего необходимо доставить в ближайшее отделение неотложной помощи:

  • площадь поражения превышает размер ладони;
  • ожоги на лице, половых органах, слизистых полости носа и/или рта;
  • на месте ожога остались «прикипевшие» фрагменты одежды;
  • содержимое волдыря непрозрачное (с включениями крови, гноя);
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, спутанность сознания;
  • слишком юный или пожилой возраст пострадавшего;
  • недавно перенесенное заболевание, ослабившее иммунитет человека.

До того, как пострадавшего осмотрит врач, ему необходимо обеспечить обильное питье и покой. При сильном болевом синдроме больному можно дать обезболивающее средство (при спутанности сознания или бессознательном состоянии все препараты вводятся только инъекционно!).

источник

Антибиотики при ожогах назначаются для скорейшего заживления без осложнений. Цель их действия – устранение и профилактика инфекций в раневой поверхности. Благодаря этому исключены воспаления, ткани быстрее восстанавливаются, шрамы и рубцы отсутствуют.

Обязательными считаются наружные средства при травмах 2 степени. Назначают такие лекарства при глубоких раневых поверхностях, площадь которых превышают 10% тела.

Антибиотики при ожогах предлагают в следующих случаях:

  • Электрические травмы (током).
  • Повреждения паром, раскаленными предметами, при ожогах кипятком, маслом.
  • Раны, полученные химическими средствами: кислотами, щелочами, чистящими препаратами, горчичниками, йодом и т. д.

Антибиотики при ожогах 2 степени обязательно назначаются при появлении волдырей, открытых ран. Для предотвращения размножения бактериальной инфекции, либо борьбы с возникшим воспалением.

Нет необходимости наносить антибактериальные средства при травмах I степени, когда целостность кожных покровов не нарушена.

Антибиотик от ожогов должен назначаться исключительно врачом, на основе комплексного обследования. В таком случае лечащий терапевт учитывает:

  • Глубину и площадь повреждений.
  • Стадию развития травмы.
  • Появление осложнений.
  • Возраст и клинические показатели потерпевшего.
  • Сопутствующие патологии кожи.
  • Чувствительность и наличие аллергии.

Антибиотики при ожогах подавляют патологические инфекционные процессы при глубоких и обширных травмах. Это способствует улучшенной, быстрой регенерации кожных покровов, устранению воспаления.

Какие антибиотики принимать лучше всего узнать у врача, особенно если обожженные участки обширные и глубокие. В зависимости от медицинских показаний, удобства, лекарства могут использоваться в виде мазей, таблеток, специальных повязок.

Наиболее эффективные медикаментозные средства при термических ранах, в виде аэрозолей, мазей, кремов, оказывающие противомикробное, анестезирующее действие.

Среди наиболее эффективных антибиотиков можно выделить:

  1. Мази разработанные на базе сулфадиазина серебра: «Дермазин», «Сильведерм».
  2. Антибактериальные крема «Левомеколь», «Клоромикол», помогают в очищении гнойных ран, и скорейшем их заживлении.
  3. Мазь «Левосин», аэрозоль «Олазоль», помимо антибиотиков в состав этих препаратов входят обезболивающие компоненты, обладающие местноанестезирующими свойствами, которые крайне необходимы при глубоких и обширных травмах.
  4. Самые доступные и результативные антибиотики при ожогах – это «Левомицетин гель» и «Тетрациклин мазь», они являются препаратами широкого спектра действия, активных в отношении многих патогенных микроорганизмов. Большинство антибактериальных средств, рекомендуемых к использованию после глубокого ожога, основываются на этих действующих веществах, но имеют различные коммерческие названия и фармацевтические компании производителя.
  5. Чтобы устранить первые симптомы развивающейся инфекции (при появлении пузырей) используют «Диоксидин», «Гентамициновую мазь», «Стрептонитол».

Чтобы усилить действие мазей на основе антибиотиков, назначают соответствующий курс таблеток. Когда происходят ожоговые поражения эпидермиса III-IV степени тяжести повышается температура тела, появляется тошнота, рвота и резкое ослабление иммунитета, организм не способен справляться с различными инфекциями. За счет этого восстановление проходит медленно, раны долго заживают. Антибактериальные препараты при подобной симптоматике позволяют предотвратить либо устранение воспаление, ускорить выздоровление.

Наиболее эффективные антибиотики при ожогах для различных степеней кожных повреждений:

  1. Лекарства назначаемые на II-III стадии ран, при токсикемии – «Цеклор», «Цефазолин». Препараты обладают минимальным уровнем токсичности, не имеют ограничений к применению, используются для глубоких ожогов более 10-15% от общей площади тела.
  2. Для качественного устранения инфекции в самом начале, необходимы препараты на основе пенициллина, например, «Бициллин». Это лекарство эффективно симптомы воспаления: отечность, покраснение, боль, экссудат.
  3. Для усиления свойств регенерации кожных покровов, назначают «Амоксициклин», «Ампициллин».
  4. Для ожоговых повреждений III степени лучше подойдут такие препараты, как «Цефтриаксон», «Цефиксим».
  5. Чтобы предотвратить и исключить осложнения, развитие бактериальной инфекции подходит «Нистатин», «Флуконазол», «Метронидазол».

Любые антибиотики при ожогах кожи должны быть назначены врачом, самостоятельное применение может принести негативные последствия. Особенно осторожными следует быть чувствительным группам пациентов: пожилые люди, дети, беременные женщины и в период кормления грудью.

Важно! Внутрь антибиотики при ожогах 2 степени употреблять нет необходимости. При такой симптоматике для предотвращения инфицирования достаточно наружного нанесения антибактериального средства.

В продаже предложены готовые повязки с анестетиком, антибактериальными компонентами, которые существенно ускоряют процесс заживления, предотвращают образование рубцов:

  • Повязка «Бранолинд» включает в состав перуанский бальзам, благодаря чему оказывает сильное антисептическое действие, часто используются, как местные антибиотики при ожогах кипятком, паром.
  • Сетка «Воскопран» с мазью Левомеколь на основе пчелиного воска гарантирует скорейшее заживление, и качественный отток экссудата.
  • Антибактериальный перевязочный материал «Активтекс», обладает высокими обезболивающими характеристиками. Одна такая повязка защищает от инфекционных осложнений при ожогах на протяжении 72 часов.

Использовать специальные повязки для лечения инфекции не рекомендуется, в большинстве случаев они разработаны для предотвращения размножения патогенной микрофлоры. Подбирать их следует учитывая противопоказания и гиперчувствительность к компонентам, согласно инструкции.

Применяя антибиотики при ожогах удается избежать тяжелых осложнений. Это эффективные и сильнодействующие средства, которые обладают некоторыми ограничениями к приему. Они помогут вызвать побочные эффекты, передозировку.

Необходимо выполнять некоторые рекомендации для предотвращения осложнений:

  • Не следует употреблять антибиотики при ожогах I степени. Когда целостность кожных покровов не нарушена, отсутствуют волдыри и открытые раны достаточно применения специализированного препарата, например, Пантенол.
  • Не используйте жирные кремы и масла, чтобы обрабатывать обожженный кожный слой.
  • Не давить на волдыри, не вскрывать в антисанитарных условиях.
  • Не рекомендуется использовать любые препараты детям в возрасте до 3 лет без консультации педиатра.

Применение антибиотиков в комплексной терапии ожога дает возможность уменьшить степень тяжести течения симптомов, предотвратить осложнения. Какие антибиотики принимать при ожогах выбирает лечащий врач после диагностики, в зависимости от уровня повреждений.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Термические и химические ожоги в быту и на производстве уже давно не считаются чем-то из ряда вон выходящим. А в век развития электронных технологий все большую «популярность» приобретают и ожоги электрическим током. Достижения в области лечения онкологических заболеваний и атомной энергетики спровоцировали появление нового вида ожога – лучевого. Разнообразие видов ожогов и способов их получения приводят к тому, что с ожоговыми поражениями врачи сталкиваются ежедневно и зачастую по несколько раз на день. Причем это не только легкие ожоги, но и тяжелые случаи, требующие длительной и комплексной терапии, включая антибиотикотерапию. И антибиотики при таких ожогах зачастую спасают не только здоровье, но жизнь пациента.

Далеко не все ожоги требуют применения антибиотиков, будь то наружные противомикробные средства или лекарства для перрорального приема. Легкие ожоги 1 и 2 степени тяжести проводятся без применения антибиотиков, предпочтение в этой ситуации отдают антисептическим, противовоспалительным и успокаивающим средствам.

Даже лечение ожогов степени 3 А и сравнительно небольших глубоких ожогов (если их площадь не превышает 10 часть от всей поверхности кожного покрова) за редким исключением проводится без применения антибиотиков. В этой ситуации антибиотикотерапия может быть назначена, если у пациента уже присутствует некий хронический инфекционный процесс в организме, который не связан с ожоговым повреждением кожи и мышц, либо этот процесс получил развитие из-за позднего обращения за медицинской помощью.

Лечение антибиотиками при ожогах 2 и 3 степени назначают пожилым людям, а также пациентам, у которых диагностирован сахарный диабет, поскольку у них раны заживают намного дольше и есть риск развития сепсиса.

Ожоги 3Б и 4 степени требуют применения антибактериальной терапии уже у всех групп пациентов, включая детей.

Целью антибиотикотерапии при любых патологиях, в которых присутствует бактериальный фактор, является лечение и профилактика инфекции. Все дело в том, что попадание в рану и размножение в ней болезнетворных микроорганизмов не только негативно влияет на скорость заживления, но и провоцируют появление больших рубцов, создающих трудности при пересадке кожи после ожогов. А осложнения ожогов, вызванные бактериальной инфекцией, зачастую являются опасными для жизни, с чем в большой степени связан значительный процент смертельных исходов при тяжелых ожоговых травмах.

Терапия антибиотиками является важнейшей частью комплексного лечения, направленного на предупреждение или снижение симптомов ожоговой болезни, которая развивается на фоне сильного повреждения тканей. И здесь играет роль не только глубина ожога или его локализация, но и площадь поражения.

Антибиотики после ожогов 2-4 степени тяжести способны предупредить появление различных осложнений, связанных с инфицированием раны. Причем инфекция в рану может попасть различными путями. При ожогах средней тяжести инфицирование раны чаще всего вызвано внешними факторами, в то время как при тяжелых глубоких ранах подключается процесс некротизирования (отмирания) тканей, который сам по себе несет опасность токсикоинфекции.

При тяжелых ожогах с большой глубиной и площадью повреждения кожи в тканях организма происходят патологические процессы, способствующие не только инфицированию раны, но и распространению инфекции по всему организму. Поэтому при тяжелом ожоге кожи врач может назначить антибиотики не только для местного, но и для системного применения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

На сильное поражение тела при глубоких и обширных ожогах организм реагирует ожоговым шоком, который развивается вследствие нарушения кровообращения и обменных процессов в тканях. Ожоговый шок в зависимости от степени тяжести поражения может проявляться в виде озноба, бледности кожных покровов, рвоты, повышения температуры, тахикардии, снижения АД, лейкоцитоза различной степени. Именно с этого момента и целесообразно начинать применять антибиотики при ожогах средней и тяжелой степени.

Антибиотики при ожогах призваны предупредить так называемую микробную инвазию и вызванные нею опасные для жизни осложнения.

Прием антибиотиков помогает снизить проявление интоксикации организма вначале болезни и снять симптомы септикотоксемии, связанной с одновременным воздействием на организм через кровь и токсинов, и патологических микроорганизмов.

Для лечения ожогов применяют как наружные антибактериальные средства (в виде растворов и мазей), так и системные средства, принимаемые внутрь перрорально или при помощи инъекций.

Подбираются антибактериальные препараты сугубо индивидуально с учетом таких моментов как:

  • общее состояние пациента,
  • глубина поражения,
  • площадь ожога,
  • стадия ожоговой болезни,
  • осложнения после ожога, если таковые имеются,
  • сопутствующие заболевания, их характер и степень тяжести,
  • возраст пациента.

Обязательно берутся в учет анамнестические данные, указывающие на чувствительность организма пациента к различным лекарственным препаратам.

Если легкие ожоги 1 степени характеризуются лишь поверхностными повреждениями эпидермального слоя, сопровождающимися болевыми ощущениями, покраснением и незначительным отеком тканей, то при 2 (средней) степени тяжести ожогов имеют место повреждения эпидермиса вплоть до базального слоя с образование волдырей, наполненных жидкостью.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Если такой ожог занимает площадь менее 10% от всей поверхности тела, его лечение можно проводить дома, соблюдая стерильность, чтобы предотвратить попадание в рану инфекции. Антибиотики при ожогах 2 степени в большинстве случаев не применяются, поскольку наш организм и сам в состоянии противостоять инфекции.

Самыми распространенными в быту считаются термические ожоги, в частности ожог кипятком, которому подвержены и взрослые, и дети. Чаще всего после кратковременного воздействия кипящей воды остаются легкие ожоги 1 степени. Но если действие кипятка было довольно продолжительным, и мы имеем дело с нежной детской кожей, не исключены даже ожоги 2 и 3 степени тяжести.

При ожогах кипятком антибиотики применяются лишь в случае инфицирования раны, что возможно при 3, а иногда и при второй степени тяжести, если не соблюдается условие стерильности места поражения.

При обширных термических и химических ожогах 2 и 3 А степени, а также, если ожог локализуется на ногах, лице, в паху или на кистях рук и сопровождается образованием большого количества пузырьков с жидкостью, лечение целесообразно проводить в медицинском учреждении и зачастую с применением антибиотиков. Большие раны ослабляют иммунную систему организма, и она уже с трудом справляется со своими обязанностями. А вот антибиотики как раз и призваны ей помочь в борьбе с патогенными микроорганизмами, которые в тяжелых случаях могут спровоцировать опасные осложнения в виде сепсиса, пневмонии, миокардита, инфекций выводящих путей, лимфаденита и т.п.

Если ожог занимает небольшую площадь, предпочтение отдают наружным антибактериальным средствам, которые выпускаются в виде растворов (чаще всего их используют для подготовки раны к лечебным процедурам) и ранозаживляющих мазей.

При ожогах значительной глубины и площади с большой вероятностью инфицирования ран может быть назначена системная терапия с применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия (полусинтетические лекарства пенициллинового ряда, цефалоспорины 3 поколения, фторхинолоны и др. противомикробные средства, эффективные по отношению к большинству известных и неизвестных медицине болезнетворных микроорганизмов).

Антибиотики при ожогах 3 Б степени, когда поражаются все слои кожи до самой подкожно-жировой клетчатки, назначают вне зависимости от величины зоны поражения, поскольку некроз тканей просто таки притягивает инфекцию, являясь идеальной средой для жизни и размножения бактерий, вызывающих серьезные нарушения здоровья.

Антибиотики широкого спектра действия при ожогах считаются наиболее эффективными, поскольку чаще всего имеет место смешанная инфекция. Этот момент учитывается как при назначении местных средств (взять, к примеру, хлорамфеникол и сульфадиазин серебра, являющиеся антибиотиками широко спектра действия), так и в системной антибиотикотерапии, которая назначается строго индивидуально.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Чаще всего при обширных ожогах средней степени тяжести (2 и 3А) ограничиваются лишь противомикробными средствами для местного применения, к которым относятся:

  • 1%-ные растворы йодопирона или йодовидона, которые используют для обработки раны после промывания антисептиками (растворы хлоргексидина, мирамистина, фурацилина, перекиси водорода и т.д.) или наложения лечебных повязок,
  • мази на основе хлорамфеникола («Левомеколь», «Клоромикол», «Левомицетин», «Хлорамфеникол», «Левосин» и др.),
  • противомикробные средства в виде мазей с сулфадиазином серебра («Сульфадиазин», «Дермазин», «Сильведерм», «Аргосулфан» и др.),
  • сульфаниламидная мазь от ожогов с антибиотиком нитазолом «Стрептонитол»,
  • антибактериальные препараты для местного применения «Гентамициновая мазь», «Диоксидин» и др.
  • искусственные покрытия для ожоговых ран с бактерицидными средствами.

Антибиотики при ожогах, сопровождающихся появлением пузырьков, заполненных жидкостью, назначают лишь после вскрытия пузырей, чтобы предотвратить инфицирование ранки под пленочкой. До этого времени потребности в антибактериальных препаратах нет.

Борьба с возможной инфекцией при обширных ожоговых поражениях кожи может проводиться с использованием специальных изоляторов или кроватей «Клинитрон», уменьшающих давление на поврежденные ткани.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Как уже упоминалось, при тяжелых ожогах, занимающих большую площадь, а также ожогах большой глубины, подверженных инфицированию, при которых велика вероятность развития ожоговой болезни, лечащим врачом могут быть назначены антибиотики не только для местного применения, но и препараты для внутреннего приема с широким спектром действия.

Поскольку список таких препаратов достаточно велик, выбор эффективного лекарства остается целиком в компетенции врача. Несмотря на то, что критерии выбора, перечисленные выше, достаточно прозрачны, подобрать подходящий препарат может только специалист с учетом групповой принадлежности лекарственного средства, его действия и особенностей применения.

При легком течении инфекционного процесса антибиотикотерапия проводится посредством перрорального приема лекарств или внутримышечного введения антибактериальных растворов, а к внутривенным инфузиям врачи прибегают лишь в очень тяжелых случаях.

Среди антибиотиков широкого спектра действия наиболее эффективными в терапии ожогов средней и большой степени тяжести считаются:

  • Антибиотики из ряда цефалоспоринов 1 или 2 поколения, обладающие минимальной нефротоксичностью и активностью в отношении грамположительных бактерий («Цефалексин», «Цефазолин», «Цефуроксим», «Цеклор» и т.д.). Они применяются в первом и втором периоде ожоговой болезни – при ожоговом шоке и токсикемии.
  • Природные и полусинтетические препараты пенициллинового ряда. Их применение показательно при обширных ожогах (20 и более процентов кожи) в первом, втором и третьем периоде ожоговой болезни – при ожоговом шоке (природные пенициллины), острой токсикемии и септикотоксикемии (полусинтетические препараты).
  • и применение пенициллинов:
    • в качестве профилактики инфекционных осложнений используют природный пенициллин под названием «Бициллин»,
    • при инфицировании ожоговой раны – «Амоксициллин», «Карбенициллина динатриевая соль»,
    • при развитии сепсиса – «Ампициллин»,
    • для внутривенных инфузий – «Метициллина натриевая соль» и т.д.
  • Аминогликозиды 2 поколения – комбинированные антибиотики, содержащие бета-лактамный антибиотик плюс препарат-защитник, который не позволяет бактериям, вырабатывающим бета-лактамазу, снижать эффективность антибиотика. Сюда относятся: «Уназин», «Сулациллин», «Гентамицин», «Бруламицин», «Тобрамицин», «Сизомицин» и др. Они эффективны в третьем (при синегнойной палочке) и четвертом периоде ожоговой болезни – при острой токсикемии и септикотоксикемии.
  • Цефалоспорины 3 поколения («Цефиксим», «Цефтриаксон», «Цефотаксим» и др.) применяют в третьем периоде ожоговой болезни после определения возбудителя инфекционного процесса.
  • Фторхинолоны 2 и 3 поколения («Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин», «Пефлоксацин» и др.) борются с грамотрицателными бактериями, а также с инфекциями, устойчивыми к пенициллинам.
  • Линкозамиды.
    • «Линкомицин» — препарат из группы линкозамидов. Его назначают, если инфекционный процесс при ожоговой травме распространился на костные структуры.
    • «Клиндамицин» — линкозамид, показанный при присоединении анаэробной инфекции, склонной к быстрому распространению по всему организму.
  • Прочие антибиотики:
    • «Метронидазол» — по тем же показаниям, что и «Клиндамицин».
    • «Нистатин», «Флуконазол» — при грибковой инфекции, в последнее время часто обнаруживаемой в ожоговых центрах.
Читайте также:  Солкосерил гель при солнечных ожогах

Назначения врача могут изменяться в зависимости от показателей микробиологических исследований, позволяющих контролировать актуальность антибиотикотерапии. При генерализованной или смешанной инфекции врач может назначить не один, а несколько препаратов. Среди них будут антибиотики как для местного применения, так и для внутреннего приема (системные препараты).

[28], [29], [30], [31], [32]

Фармакодинамика. Многие препараты данной группы обычно имеют приставку «цеф-», поэтому их достаточно легко выделить среди других. Применение этих антибиотиков при ожогах обусловлено их бактерицидным действием. Цефалоспорины считаются антибиотиками широкого спектра действия, их влиянию не поддаются лишь хламидии, микоплазма и некоторые энтерококки.

Во время роста и развития бактериальной клетки среди множества процессов можно выделить образование ригидной (жесткой) оболочки с участием пенициллинсвязывающего белка. Цефалоспорины способны связываться с этим белком и препятствовать синтезу клеточной оболочки микроорганизмов. Они же активизируют протеолетические ферменты в клетках бактерии, которые разрушают ткани бактерии и убивают сам микроорганизм.

Бактерии в целях самозащиты в свою очередь продуцируют специальный фермент бета-лактамазу, действие которой направлено на борьбу с антибиотиками. Каждый вид бактерий выделяет свой специфический фермент.1 поколение цефалоспоринов устойчиво к действию бета-лактамазы грамположительных бактерий, к которым относятся стафилококки и стрептококки, с которыми связывают процессы, происходящие в ране на первых этапах ожоговой болезни, 2 поколение – грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий, 3 и 4 поколение – грамотрицательных бактерий.

Фармакокинетика. Биодоступность цефалоспоринов в зависимости от поколения составляет от 50 до 95%. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя 1-3 часа (при пероральном приеме) или в промежутке от 15 минут до 3 часов (при внутримышечном введении). Время действия колеблется от 4 до 12 часов.

Основная масса цефалоспоринов хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма и выводятся с мочой («Цефтриаксон» выводится еще и с желчью).

Цефалоспориновые антибиотики при ожогах переносятся хорошо большинством пациентов. Они имеют сравнительно немного противопоказаний к применению и побочных эффектов. Наименее токсичным считается 1 поколение цефалоспоринов.

Форма выпуска. Самыми распространенными формами препаратов цефалоспоринового ряда, применяемыми при ожогах, являются таблетки (капсулы) для взрослых и сиропы для детей. Большинство антибиотиков выпускаются также в виде порошка, из которого впоследствии готовят раствор, применяемый для внутримышечных инъекций (реже для внутривенного введения).

Ряд препаратов выпускается также в виде гранул или порошка для приготовления суспензии для перорального приема.

Противопоказания к применению. Преимущественно индивидуальная непереносимость препаратов данной группы.

Использование цефалоспоринов считается допустимым во время беременности, в терапии новорожденных и даже при грудном вскармливании, хотя некоторая концентрация препарата наблюдается и в грудном молоке. При почечной недостаточности требуется коррекция дозы.

Побочные действия. Нежелательные реакции во время приема цефалоспоринов наблюдаются редко, и обычно они связаны с индивидуальными особенностями организма.

Чаще всего можно видеть аллергические реакции (высыпания на коже, лихорадка, бронхоспазмы, отечный синдром, анафилактический шок) на фоне индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Иногда могут наблюдаться изменения в составе крови, судорожный синдром (при нарушениях функции почек), нарушения микрофлоры, проявляющиеся в виде кандидоза, охватывающего слизистую рта и влагалище у женщин.

Пероральный прием может сопровождаться тошнотой и болями в животе, поносом, иногда с примесью крови.

Способ применения и дозы. Режим дозирования препаратов всегда можно найти в инструкции к ним. Приведем лишь некоторые из вышеуказанных препаратов.

Пероральный прием: от 0,5 до 1 г с промежутком в 6 часов (суточная дозировка для детей составляет 45 мг на каждый килограмм веса пациента, кратность приема – 3 раза в день).

Пероральный прием: от 0,25 до 0,5 г с промежутком в 12 часов (суточная доза для детей составляет 30 мг на 1 кг веса, кратность приема – 2 раза в день). Принимается во время еды.

Внутривенное и внутримышечное введение: от 2,25 до 4,5 г в сутки с кратностью в 3 введения (дети – от 50 до 100 мг на 1 кг веса, кратность – 3 или 4 раза в день).

Пероральный прием: суточная доза — 0,4 г. Кратность приема – 1 или 2 раза в день. Дети, начиная с полугода: 8 мг на 1 кг веса.

Внутривенное и внутримышечное введение: от 1 до 2 г 1 раз в день. Дети старше 1 месяца: от 20 до 75 мг на 1 кг веса (двукратное введение).

Передозировка. Несоблюдение режима дозирования и длительный прием препаратов может вызвать такое явление, как передозировка лекарственными средствами. В случае цефалоспоринов она сопровождается тошнотой, зачастую сопровождаемой рвотой, и диареей.

Меры первой помощи: промывание желудка при пероральном приеме, прием большого количества жидкости и активированного угля или других энтеросорбентов.

Взаимодействие с другими препаратами. Нежелательно осуществлять пероральный прием цефалоспоринов одновременно с приемом антацидов, снижающих кислотность желудка. Промежуток между приемом лекарств должен быть не менее 2 часов.

Нефротоксичность цефалоспоринов повышается, если их принимать вместе с аминогликозидами. Это нужно учитывать в терапии пациентов с нарушениями работы почек.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Фармакодинамика. Природные и полусинтетические пенициллины считаются активными по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. По отношению к клеткам бактерий обладают бактерицидным эффектом в фазе их роста.

Недостатком пенициллинов является то, что некоторые из них не обладают устойчивостью к воздействию бета-лактамазы, вырабатываемой многими бактериями.

Фармакокинетика. Антибиотики пенициллинового ряда, применяемые при ожогах, легко приникают в большинство тканей и жидкостей организма. Выводятся преимущественно почками. Период полувыведения колеблется в пределах от получаса до часа.

Форма выпуска. Пенициллиновые антибиотики выпускаются тех же формах, что и цефалоспорины.

Противопоказания к применению. В зависимости от препарата противопоказаниями могут выступать индивидуальная непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов, инфекционный мононуклеоз, язвенный колит, повышенная кровоточивость, лимфолейкоз, тяжелые патологии печени и почек, беременность, грудное вскармливание. Некоторые пенициллины не используются в педиатрии, а другие могут потребовать коррекции доз и внимательного наблюдения за маленьким пациентом.

Пенициллины имеют свойство проходить сквозь плацентарный барьер, поэтому во время беременности их назначают с большой осторожностью.

Способ применения и дозы. Применяются строго по назначению врача с кратностью приема от 2 до 4 раз в сутки.

Побочное действие. Пенициллины среди антибиотиков считаются наименее токсичными препаратами. Тем не менее, их прием является частой причиной появления аллергических реакций независимо от дозы и формы выпуска.

Помимо проявлений аллергии пенициллиновые антибиотики могут вызывать повышение чувствительности к солнечному свету, нейротоксические эффекты в виде галлюцинаций, судорог, колебаний АД, нарушение микрофлоры организма. Природные пенициллины могут вызывать сосудистые осложнения.

Взаимодействие с другими препаратами. Запрещено смешивать пенициллины и аминогликозиды в одном шприце, поскольку данные группы считаются несовместимыми.

«Бициллин» и «Ампициллин» в сочетании с «Аллопуринолом» вызывают появление специфической сыпи.

Применение пенициллинов с антиагрегантами и антикоагулянтами повышает риск кровотечений. А параллельный прием с сульфаниламидами снижает бактерицидный эффект препаратов.

«Колестирамин» снижает биодоступность пенициллинов при пероральном приеме. В то же время пероральные пенициллины и сами способны снижать эффективность некоторых лекарств, в частности пероральных контрацептивов.

Пенициллины замедляют метаболизм и выведение метатрексата.

Если пеницилины, обладающие бактерицидным действием, употреблять совместно с другими препаратами с тем же действием, эффект от приема лекарств усиливается. Если же параллельно с бактерицидными средствами применять бактериостатические препараты, можно свести лечение на «нет».

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Фармакодинамика. Аминогликозиды, как и вышеописанные группы антибиотиков, обладают выраженным бактерицидным действием. Они являюся комбинированными препаратами, поскольку содержат антибиотик, подверженный разрушению бета-лактамазами, и защитный компонент к нему, также обладающий незначительной противомикробной активностью. К таким компонентам относятся сульбактам, тазобактам, клавулановая кислота.

Препараты эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, исключение составляют неспорообразующие грамотрицательные анаэробы. 2 поколение вышеуказанных антибиотиков эффективно в отношении синегнойной палочки, что делает их особо полезными при ожогах.

Аминогликозиды оказывают бактерицидное действие не только в отношении растущих клеток, но и касательно зрелых бактерий.

Фармакокинетика. При пероральном приеме аминогликозиды обладают очень низкой биодоступностью, поэтому эффективными путями приема препарата считаются: внутривенное и внутримышечное введение и наружное нанесение (препараты в виде мазей).

При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя полчаса, но иногда это время может затянуться и до 1,5 часов. Продолжительность действия при этом будет колебаться от 8 до 12 часов.

Выводятся аминогликозиды в практически неизмененном виде посредством почек. Период полувыведения составляет 2 – 3,5 ч (у новорожденных – от 5 до 8 часов).

Недостатком аминогликозидов является то, что спустя 5-7 дней терапии может возникнуть привыкание к препарату, и его эффективность заметно снизится. Преимущество – безболезненное введение и большая эффективность в отношении большинства бактерий.

Форма выпуска. Поскольку перорально введение препаратов данной группы считается неэффективным, то антибиотики выпускают в виде растворов, помещенных в ампулы с определенной дозировкой, либо в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Некоторые антибиотики аминогликозиды (например, «Гентамицин») выпускаются также и в виде мази для наружного применения, что особенно актуально при ожогах, когда борьба с инфекцией проводится и снаружи, и изнутри.

Противопоказания к применению. Антигликозиды не столь безопасные препараты, как пенициллины или цефалоспорины. Они могут негативно сказываться на работе почек и вестибулярного аппарата. Понятно, что у таких лекарств и противопоказаний к применению будет побольше.

Итак, аминогликозиды не применяют при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, тяжелых нарушениях работы почек, затрудненном дыхании, нарушениях функционирования вестибулярного аппарата и слуха, при нейтропении, миастении, паркинсонизме. Не используют данные препараты и при ботулизме.

Побочные действия. Прием аминогликозидов может вызвать следующие нарушения: проблемы со слухом (шум и звон в ушах, заложенность ушей и ухудшение слуха), жажда, изменения объема выделяемой мочи, ухудшается клубочковая фильтрация (при патологиях почек), затрудненное дыхание вплоть до паралича дыхательных мышц, проблемы с координацией движений, головокружения. Аллергические реакции при использовании аминогликозидов очень редки, и проявляются в виде высыпаний на коже.

Способ применения и дозы. При лечении ожогов применяют аминогликозиды 2 поколения в суточной дозировке от 3 до 5 мг на 1 кг веса при кратности приема 1 или 2 раза (у новорожденных – от 5 до 7,5 мг 2 или 3 раза в день). Вводятся препараты парентерально. При однократном приеме препараты желательно вводить при помощи капельницы.

Передозировка. Побочные эффекты препаратов данной группы возникают либо на фоне имеющихся патологий, либо вследствие приема больших доз препарата, что приводит к передозировке. Если появились нежелательные реакции, нужно препарат отменить и принять меры к устранению неприятных симптомов. Нужно отметить, что нарушения слуха после приема аминогликозидов являются необратимыми, а вот почки нужно будет пролечить.

Пациентам с нервно-мышечной блокадой, при которой наблюдаются проблемы с дыханием и паралич дыхательных мышц, антидотом будет хлорид кальция, который вводят внутривенно.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами. При терапии аминогликозидами в сочетании с пенициллинами или цефалоспоринами наблюдается усиление действия всех препаратов. Но это не значит, что их нужно вводить в одном шприце. Ведь смешивание в шприце аминогликозидов и бета-лактамных антибиотиков приводит к заметному снижению эффективности антибиотиков. То же самое касается и гепарина.

Негативное влияние на почки и вестибулярный аппарат усиливается, если аминогликозиды применять совместно с другими препаратами с повышенной нефро- и ототоксичностью.

[45], [46], [47], [48], [49]

Фармакодинамика. Это синтетические антибиотики, обладающие прекрасным бактерицидным действием, которое к тому же является довольно продолжительным. К ним чувствительно большинство бактерий. Неоднократно доказана высокая эффективность антибиотиков фторхинолонов при лечении тяжелых инфекционных патологий, в том числе при глубоких и обширных ожогах.

Препараты обладают уникальным фармакологическим действием, подавляя выработку жизненно необходимых для микроорганизмов ферментов, что приводит к купированию синтеза ДНК. Негативно влияют препараты и на рибосомы клеток. Все это приводит к гибели микроорганизмов.

Некоторые из них эффективны в отношении пневмококков, неспорообразующих анаэробов и стафилококков, не чувствительных к пенициллину.

Фармакокинетика. Фторхинолоны хорошо всасываются слизистой ЖКТ, обеспечивая высокие концентрации действующего вещества в тканях и жидкостях организма. Большой период полувыведения препаратов обеспечивает им пролонгированное действие.

Недостатком препаратов данной группы является способность проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, в связи с чем использование их во время беременности и грудного вскармливания ограничено.

Форма выпуска. Фторхинолоны 2 поколения, которые применяются при ожогах, выпускаются в виде таблеток и инъекционного раствора в ампулах или флаконах.

Противопоказания к применению. Помимо индивидуальной непереносимости, беременности, лактации и детского возраста (для некоторых препаратов) фторхинолоны имеют еще несколько противопоказаний. К ним относятся: атеросклероз сосудов и недостаток в организме пациента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия. Нежелательные реакции, возникающие вследствие приема фторхинолонов, обычно не связаны с серьезными поражениями органов. Это могут быть как реакции со стороны ЖКТ ( диспепсические явления, изжога и боль в животе), так и обратимые нарушения слуха и зрения, ухудшение качества сна, головные боли и головокружения, парестезии, судороги, тремор, повышение частоты сокращений сердца, нарушение микрофлоры в организме, повышение фоточувствительности.

В редких случаях наблюдаются воспаление сухожилий и суставов, нарушения работы почек и печени, тромбоз сосудов.

Способ применения и дозы. Рассмотрим несколько популярных препаратов.

  • «Ципрофолоксацин». Пероральный прием: взрослые — от 0,5 до 0,75 г с промежутком в 12 часов (дети – от 10 до 15 мг на 1 кг веса в 2 приема).

Внутривенное введение. Капельно от 0,4 до 0,6 г с промежутком в 12 часов (дети – от 7,5 до 10 мг на 1 кг веса разделить на 2 приема).

  • «Офлоксацин». Пероральный прием: 0,4 г каждые 12 часов (дети – 7,5 мг на 1 кг веса, разделить на 2 приема).

Внутривенное введение. Капельно по 0,4 г с интервалом в 12 часов (дети – 5 мг на 1 кг веса разделить на 2 приема).

  • «Левофлоксацин». Пероральный прием и внутривенное капельное введение: 0,5 г с интервалом в 12 часов. Не применяется в педиатрии.
  • «Пефлоксацин». Пероральный прием и внутривенное введение в виде капельниц с 5% глюкозой: начальная доза – 0,8 г, последующие – 0,4 г с интервалом в 12 часов. Не применяется для лечения детей.

Все препараты можно принимать в любое время суток, придерживаясь 12-часового интервала. Прием пищи не влияет на эффективность антибиотика.

Взаимодействие с другими препаратами. Прием пищи не влияет на усвоение фторхинолонов, зато антациды, сукральфат и лекарства, содержащие соединения алюминия, цинка, магния, кальция и железа снижают всасывание антибиотиков в ЖКТ.

Некоторые фторхинолоны повышают концентрацию в крови теофиллина.

Параллельный прием фторхинолонов и нестероидных противовоспалительных препаратов повышают риск нейротоксичности, что приводит к появлению судорожного синдрома.

[50], [51], [52], [53]

Ожоги у детей не менее редкое явление, чем у взрослых. А ведь даже тот же самый «популярный» среди малышей ожог кипятком может оказаться серьезным заболеванием, требующим применения антибиотиков. Иммунная система у ребенка еще недостаточно сформирована, поэтому даже ожог небольшой площади (2-5%) протекает тяжелее, чем у взрослых, чаще вызывая осложнения. Чтобы предотвратить осложнения после ожогов, вызванные попавшей в рану инфекцией, как раз и применяют антибиотики.

Многие скажут, но как же так, ведь бытует мнение, что эти препараты опасны для детей и нужно любыми способами постараться обойтись без них. Это в корне неверно. Существует множество препаратов, помогающих маленькому организму справиться с инфекцией, и при правильном их применении не наносящих ощутимого вреда детскому организму. Причем, это не специальные, детские препараты, а общие противомикробные лекарства.

На вопрос, какие антибиотики назначают детям при ожогах, можно ответить, что почти во всех группах противомикробных средств найдутся препараты, дозволенные к применению в педиатрии («Ампициллин» «Цефуроксим», «Цефтриаксон», «Офлоксацин», «Гентамицин» и др.).

Назначение антибиотиков детям требует от врача особой внимательности и знания препаратов. Ведь не все препараты можно использовать для лечения новорожденных и грудных детей. Некоторые антибиотики детям назначают лишь с 12 или 14-летнего возраста. Немаловажным аспектом является и учет массы тела ребенка, ведь от этого зависит эффективная и безопасная доза препарата. Все это нужно учитывать при назначении антибиотиков.

При лечении маленьких детей предпочтение, конечно, отдается препаратам в виде мазей, суспензии для перрорального приема или сиропа. Деткам постарше при ожогах можно давать антибиотики в виде таблеток.

Внутримышечное и внутривенное введение препаратов допускается лишь в тяжелых случаях. Но в последующем маленьких пациентов переводят на терапию другими формами препаратов.

[54], [55], [56], [57], [58]

источник